我們先來看一個案例：
盧先生的痛風性關節炎持續了七年之久，三年前他在醫院用超聲檢查就已經發現了腎結石。超聲影像下，腎結石的表現是腎錐體內有致密狀排列的微小結石，因為超聲回聲不強，所以醫生建議做CT掃描檢查確診，但是他沒有在意。
盧先生認為，小結石透過平時多喝水、多蹦躂，就能把結石給跳出來，真的是這樣嗎？
痛風患者都會出現腎結石嗎？
得了痛風怎麼辦？研究表明，痛風患者腎結石的發生率要比正常人高200倍，約25%的痛風患者有泌尿繫結石，其中80%屬於尿酸性腎結石，剩下的是尿酸性和草酸鈣的混合型或單純草酸鹽或磷酸鹽結石。
人體約70%的尿酸透過腎臟濾過、重吸收、分泌及分泌後重吸收，最後被排洩出去。無論是痛風患者還是健康人，腎小球和腎小管內的尿酸濃度都比較高；但是痛風及高尿酸血癥患者腎臟內尿酸濃度還要更高。當血尿酸升高、尿液濃縮和尿液中的pH值（酸鹼值）減低時，尿酸就容易形成尿酸鹽結晶沉積在腎小管、腎間質，導致尿酸性腎結石。
一般來說，尿酸性腎結石形成需要具備三個要素：
▸ 高尿酸，血中尿酸濃度過高超過腎臟的排洩能力，尿中尿酸排出量明顯增加；
▸ 酸性尿，正常人的血液pH值為7。35~7。45，呈中性，而高尿酸血癥及痛風患者尿尿酸的酸鹼值為偏酸性，尿酸容易在腎臟和泌尿系統沉積；
▸ 尿量低，如果尿量不足，但是尿酸持續增高，那麼尿液就會濃縮在腎臟無法排出，從而造成結石。
得了痛風怎麼辦？即使尿酸沒有形成尿酸性腎結石，長期的高尿酸還是容易增加草酸鈣結石等生成。這就是我們前面說的，痛風患者有泌尿繫結石，但不一定是尿酸性腎結石的原因。
尿酸性腎結石危害大
，
發現
越早越好
痛風怎麼治療最好？尿酸性結石在嚴重時可以發生尿路梗阻，可表現為排尿困難、血尿和（或）腎積水；化驗檢查可發現尿中有尿酸結晶析出，可出現少量紅細胞和（或）白細胞、少量或中等量的尿蛋白；部分患者可能伴有泌尿系統感染。
所以，痛風怎麼治療最好？尿酸性腎結石發現的越早越好，避免結石長大造成不可逆的身體傷害，然而，尿酸性腎結石在發病之初是沒有明顯症狀的，有沒有辦法可以及早發現尿酸性腎結石呢？關注我，下一期，小暢為您科普酸性腎結石的早期訊號與預防！
