近日，騰訊公司的官方微博釋出了一句：最近……戒菸了。
網友發現，原本預設表情中的抽菸大兵，新版表情中確實不抽菸了。
煙不吸了，綠帽子該戴還得戴。
其實早在2017年9月，北京市控煙協會致函騰訊公司，建議將微信和QQ中的抽菸表情做出改動：
吸菸絲毫不酷，將吸菸等同於“酷”的宣傳是極不合適的
。吸菸的行為既不帥氣，也不時髦，更不令人羨慕。實際上，吸菸是一種被稱作菸草依賴的疾病，可以導致惡性腫瘤及其他慢性疾病，生殖與發育異常。把吸菸這種降低生命質量的行為與“酷”畫上等號，顯然是錯誤的。
當時，微博和QQ已經及時做出了改動。
時至今日，經過4年的“努力戒菸”，微信終於“戒掉”了煙。
都說抽菸不好，可很多醫生不僅知道抽菸不好還一樣抽菸，而且人數令人吃驚。
我國近一半男性醫生抽菸
2006年11月6日召開的中國控煙學術研討會上，一項全國吸菸流行病調查顯示，中國男性醫生吸菸率高達56。8%，是世界上男性吸菸率最高的國家。
據2015年的統計資料顯示，我國男醫生吸菸率為46%。儘管已比2006年的56。8%有所下降，但總體吸菸率仍顯著高於美國（9。0%）、紐西蘭（5。0%）和澳大利亞（3。0%）等國家。不僅如此，
我國仍有醫生曾在患者面前吸菸
，且吸菸醫生勸告患者戒菸的比例顯著低於不吸菸醫生。
醫生吸菸，可能更多是受到了社會、環境等多方面因素的影響。在一項針對醫生吸菸原因的調查中顯示，57% 的醫生是因為工作壓力大，為了緩解壓力而選擇吸菸，佔比最大。其次是人際交往的需要和個人習慣，佔比分別為38%和27%。
大多數老煙槍都有過戒菸的經歷，凡是戒過煙的人都知道煙有多麼難戒。研究表明，專業醫學知識的培訓也不能遏制醫生、準醫生們被菸草俘虜的程序。說到底，醫生也是人，對尋常人來說難以完成的戒菸任務，對醫生來說也一樣困難。
醫生吸菸，除了會對醫生個人造成健康上的危害，對病人的健康也是不利的。在吸菸的醫生中，有三分之一的人曾經在病人面前吸菸。除了這種直接的傷害，吸菸的醫生往往更少問及病人的吸菸情況，也更少勸說病人戒菸。即使是勸說病人戒菸，吸菸的醫生也較不吸菸者更沒有說服力。
“中國心血管醫生戒菸共識”明確表示，醫生是幫助吸菸者戒菸的最佳人選，而只有醫生的吸菸率下降，才會帶動整個人群吸菸率的下降。醫生的示範作用是很強的，因為醫生本身抽菸，普通公眾和菸民就很難接受“吸菸有害健康”這個事實。
所以，要帶動整個社會控煙、戒菸，降低吸菸率，首先要使從事維護健康的醫生的吸菸率下降。
國外戒菸成功的重要經驗之一是，醫生先戒菸，隨後才有民眾吸菸率的下降。醫務人員自身的吸菸問題已成為我國控煙程序中值得關注的一個焦點。
抽菸解愁，愁更愁
醫生抽菸可能是因為一時壓力過大選擇用香菸紓解，可眾所周知尼古丁是一種成癮性極強的物質，它可輕易地透過血腦屏障，從吸入到抵達中樞神經系統只需7秒，促進多巴胺生成。
多巴胺是一種強烈的興奮劑，既可使人產生愉悅感又可增強人的意識和警覺性，以及緩解緊張焦慮情緒。
而尼古丁的半衰期只有2小時
，然後就會被人體代謝掉。
當尼古丁被代謝掉以後，人體內的多巴胺含量會急劇下降，從而產生煩躁、噁心、頭痛不適等戒斷症狀，直至再次攝入尼古丁，症狀才能緩解。尼古丁引起成癮的機制非常類似海洛因，但研究表明尼古丁的成癮性比可卡因、海洛因等毒品還要高。這也就解釋了為什麼那麼多人嘗試戒菸，能成功擺脫其害的卻寥寥無幾。
戒菸門診，知名度不高但是有用
吸菸者憑毅力戒菸，因經受不住戒斷症狀的痛苦而半途而廢是很常見的，
戒菸成功率一般不超過10%。
其實，菸草依賴不是“心事”，而是“病”——它是一種慢性成癮性並且高複發性疾病，如果僅憑意志力戒菸，只有少數吸菸者第一次戒菸就能成功，大多數平均需要戒10~12次才有可能戒成功。根據世界衛生組織的標準，菸草成癮與海洛因成癮一樣，都是慢性成癮性疾病，如果採取正確的戒菸方法，包括醫護人員的諮詢指導和使用戒菸藥物，可使戒菸成功率提高2～3倍。
因此，戒菸反覆失敗不要沮喪，更不要否定自己，戒菸失敗不是你意志力不行，而是你得病了，這個病叫菸草依賴綜合徵，需要專業的戒菸幫助與治療。
很多吸菸者一定覺得新鮮，竟然還有專門戒菸的門診？其實世界衛生組織一直大力提倡世界各國開設戒菸門診，幫助吸菸者科學有效的戒菸。
我國第一家戒菸門診是北京朝陽醫院於1996年設立，截止目前全國已有200餘家醫院建立了戒菸門診。
那麼，戒菸門診如何用專業的手法來給人戒菸？
第一步，詢問吸菸者的具體情況。
內容包括吸菸情況（吸菸量、吸菸時間、既往戒菸情況等）、身體健康情況、既往疾病史、服藥情況等，並進行記錄。同時，醫生會對吸菸者的煙癮程度進行評估，並且檢測吸菸者的撥出氣一氧化碳水平。
第二步，強烈建議吸菸者戒菸。
醫生會與吸菸者討論吸菸的害處和戒菸的益處，激發或加強吸菸者戒菸的決心，強化吸菸者的戒菸意識。
第三步，評估吸菸者的戒菸意願。
對於已經決定戒菸的吸菸者，醫生會給予戒菸幫助；對於那些還沒有決定戒菸的吸菸者，醫生會給予動機干預，促使其儘早下決心戒菸。
第四步，幫助吸菸者戒菸。
醫生會與吸菸者討論，制定一套個性化戒菸方案，包括選擇戒菸日，如何進行吸菸行為替代，如何建立無煙環境，如何克服煙癮發作等。對於煙癮較大或憑毅力很難戒菸的吸菸者，醫生會使用戒菸藥輔助吸菸者戒菸。
第五步，安排隨訪。
醫生會為吸菸者安排長期隨訪，隨訪次數不少於6次，可以門診隨訪或透過電話瞭解其情況，及時解決戒菸中出現的問題與困難，增強其戒菸的信心與動力，督導其規律服用戒菸藥物等。
所以，戒菸門診是採用諮詢+心理與行為干預+戒菸藥物+隨訪管理等多種綜合措施，幫助和指導吸菸者成功戒菸的，可大大提高戒菸成功率。
而且此種方法不僅戒起來相對輕鬆，所需費用也較低廉
，主要是戒菸藥物費用，
一般療程是2~3個月，費用約在1000~2000元左右。
戒菸門診中較常見的療法有：
1、尼古丁替代療法
以貼片、類似口香糖的咀嚼膠等形式，提供遠低於菸草的微量尼古丁，在戒菸過渡時期降低吸菸衝動、同時減輕戒斷的不適症狀
2、鹽酸安非他酮緩釋片
此藥是一種抗抑鬱藥，可以緩解戒斷症狀，提高戒菸成功率。
3、伐尼克蘭
藥物可刺激『多巴胺』的少量釋放，緩解吸菸的衝動，同時佔據大腦中尼古丁的靶點，減少吸菸時的快感。
需要特別指出，戒菸門診的診療方法有別於普通門診，不僅僅是簡短的問診開藥，減輕戒菸過程中出現的痛苦的戒菸反應，更重要的是透過近半年的隨訪管理，對吸菸者進行較長時期的心理與行為的矯正，幫助吸菸者擺脫對菸草的心理與行為習慣依賴，所以戒菸門診會給每位患者免費提供至少半年的隨訪管理，主要透過電話、微信群等方式隨訪患者，定期瞭解其吸菸狀態變化及戒菸進展，及時幫助其處理戒斷症狀或用藥後的不適，解決其戒菸中遇到的各種問題，增強其堅持戒菸的信心與動力等，以幫助其儘早戒菸，降低復吸風險。
所以，前往戒菸門診戒菸，就是在專業醫務人員的幫助下，採用最適合自己的戒菸方案，聯合使用心理與行為矯正和戒菸藥物，輕鬆戒菸。
中國工程院院士、國家呼吸醫學中心主任王辰曾表示：
以捍衛人類健康為使命的醫務人員應該是自覺踐行醫學知識的代表，他的生活方式、行為習慣往往會成為健康生活的風向標。
「吸菸有害健康」是 20 世紀醫學界得出的一個最基本也是極為重要的科學結論，它有著充分的實驗室和流行病學依據，結論是毋庸置疑的。
而醫生吸菸就像活的菸草廣告，其產生的負面作用比任何一個菸草廣告更為危險。
香港的做法是，對在公共場所和工作場所吸菸的醫生實施一定的處罰措施，第一次發現後予以警告，第二次起開始處罰，最高可處以解除聘用合同或開除公職的懲罰。
醫生首先做到不吸菸，再身體力行勸誡患者戒菸，是醫者的社會責任和義務。
作者：暗子
部分內容及資料自：
知乎、維基百科、科普中國、健康廣東、京醫通等
@朝陽醫院戒菸門診梁立榮
