眾所周知，高血脂是中老年人的一類常見病，會增加動脈粥樣硬化心血管疾病（ASCVD）的發病風險，引起腦梗、心梗等心血管疾病的發生。他汀類藥物是治療高血脂，防治ASCVD里程碑式標誌的藥物。但不同人對他汀的服用方式不同，得到的結果也不同。
53歲李叔吃他汀2年，頸動脈斑塊消失
老李今年53歲，在2年前體檢中，查出頸動脈斑塊。老李聽說自己長了斑塊，很是慌張，特地找醫生詢問如何去除斑塊。老李的血壓、血糖都正常，血脂偏高，醫生告訴他平時要多運動，多注意飲食，定期來複查就行，如果實在擔心，就要吃藥控制。醫生給他開了瑞舒伐他汀（瑞旨），並叮囑他每天吃一片即可。
老李回家後，開始與頸動脈斑塊進行抗爭，飲食上堅持清淡原則，把酒也戒了，醫生告訴他要多運動，他平時沒事就去學一學太極拳。醫生給開的藥也按時服用。經過2年的努力，老李的頸動脈斑塊消失了，整個人的精神狀態也變好了。
65歲的王大爺吃他汀2年，腎衰竭入院
65歲的王大爺確診為冠心病，醫生給他開了他汀類藥物，並叮囑他定期去醫院複查。但複查兩次沒有異常後，王大爺就以為沒事不用再去複查了。但是誰又能想到，僅僅過了2年，王大爺卻因突發急性腎衰竭，治療無效而死亡。
醫生指出，服用他汀的人，一定要記得，在初次服用他汀類藥物6周後，要檢查肝腎功能和磷酸激酶等各項指標，並以此來評判藥物是否繼續使用，從而制定相應的治療方案。而王大爺並沒有定期複查的習慣，最終導致悲劇的發生。
網友：他汀副作用太大，不敢吃怎麼辦？給你3條忠告
他汀是治療血脂異常最常用的藥物，但“是藥三分毒”，我們也得注意他汀的副作用。他汀常見的副作用有頭痛、噁心、肌肉痠痛等，罕見的嚴重副作用包括血糖升高、肝臟損傷和橫機紋溶解等。服用他汀期間，注意一些事項，可以減少副作用的發生。
1、選擇合適的他汀種類
有些人會發現，別人用的他汀和自己的不一樣。確實，目前我國上市的他汀有7種，分別是洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。
這些他汀的結構不同，可以分為親脂性和親水性兩種，一般而言，親脂性高的他汀會更多分佈於肝臟之外的其他組織，例如肌肉等，所以發生肌肉問題等副作用的風險更高。 按照親脂性強度排序依次為：辛伐他汀＞洛伐他汀＞匹伐他汀＞氟伐他汀＞阿託伐他汀＞瑞舒伐他汀。
2、注意藥物與藥物之間的配伍禁忌
他汀類藥物經CYP450代謝，臨床上容易和其他藥物發生相互作用，可能導致嚴重的後果。與他汀類藥物可能存在相互作用的藥物有維拉帕米、地爾硫卓、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、胺碘酮、地高辛、替格瑞洛、洛匹那韋、利托那韋、紅黴素、環孢素等，如果你正在服用以上藥物，最好提前向醫生說明。
另外，吃他汀不能吃西柚，因為西柚汁中含有柚苷、呋喃香豆素等成分，干擾他汀代謝，升高血藥濃度，在服藥期間最好不吃西柚。
3、定期複查
在服用他汀期間，醫生一般會建議定期複查，抽血檢測轉氨酶和肌酸激酶。如果出現不適，就診後醫生一般也會建議先抽血。
不能耐受他汀的治療者，最常見的表現就是轉氨酶升高超過正常上限的3倍，或者出現明顯的肌肉疼痛並伴有肌酸激酶升高，轉氨酶輕中度升高伴膽紅素升高也是肝損傷的表現。
總之，他汀的降脂地位是不可取代的，具有適應症的患者應該遵醫囑規律服藥。
