乙肝在研新藥ABI-H0731,啟動三聯方案,評多藥互補機制

乙肝在研新藥ABI-H0731,原計劃將作為一種慢性乙肝抑制性療法(CST)的3期註冊性研究,近期小番健康關注到,Assembly Biosciences公司宣佈將不再繼續開展該計劃,並啟動該藥針對慢性乙肝患者的三聯療法的第2期臨床試驗(見下圖:來自楊梅生物製藥公司Arbutus Biopharma近期公告該試驗)。

乙肝在研新藥ABI-H0731,啟動三聯方案,評多藥互補機制

乙肝在研新藥ABI-H0731,啟動三聯方案,評多藥互補機制

ABI-H0731,也稱vebicorvir或VBR,該化合物是一種乙肝病毒(HBV)核心抑制劑候選藥物,也稱為衣殼抑制劑。在本研究三聯療法中,ABI-H0731將聯合楊梅生物製藥公司的專有GalNAc交付技術的RNAi候選治療藥物AB-729,以及核苷逆轉錄酶抑制劑(Nrtl)來治療慢性乙肝病毒感染患者。這項三聯療法試驗是在2020年8月,Assembly公司和Arbutus公司宣佈的一項臨床合作協議。

這是一項隨機、多中心、開放標籤的第2期臨床試驗,將評估VBR(ABI-H0731)、AB-729和一種核苷逆轉錄酶抑制劑三聯療法的安全性、藥代動力學和抗病毒活性。這項三聯療法的結果,還將與VBR和一種核苷逆轉錄酶抑制劑、AB-729和一種核苷逆轉錄酶抑制劑的雙聯療法進行比較。上述3個治療組,預計大約有60名乙肝e抗原陰性的病毒學抑制的慢性HBV患者參與。

乙肝在研新藥ABI-H0731,啟動三聯方案,評多藥互補機制

參與者將給藥48周,按照每日口服300毫克VBR,每8周皮下注射60毫克AB-729,並隨訪48周。本研究主要目的是,評估三聯療法的安全性和耐受性;次要評估目的是,三聯療法降低HBV病毒生物標誌物,包括HBV-DNA、HBV-pgRNA以及乙肝表面抗原(HBsAg)的效果。未來可能會增加其他佇列,以評估其他參與者群體或組合。

Arbutus首席開發官Gaston Picchio博士點評如下:我們很高興與合作者(Assembly公司)一起推進這個概念驗證的2期臨床試驗,旨在評估多種互補作用機制。重要的是,這項試驗支援既往研究發現,即需要使用多藥聯合治療方案,來治療慢性乙肝患者,進而提供急需且持久的功能性治癒方案。相信減少乙肝表面抗原水平,是未來乙肝功能性治癒的關鍵組成部分。

乙肝在研新藥ABI-H0731,啟動三聯方案,評多藥互補機制

Arbutus旗下的乙肝在研新藥AB-729,它正在進行第1b期人體臨床試驗中,它顯示出在降低乙肝表面抗原水平和良好安全性、有效性方向的競爭力,我們很高興它在這項三聯療法中將取得進展。Assembly公司首席醫療官原文點評如下:核心抑制劑候選藥物VBR(ABI-H0731)結合標準的核苷逆轉錄酶抑制劑療法,展示了增強抗病毒活性,具有良好的安全性;

它們各自的研究進展,使我們相信核心抑制劑將成為HBV有限治療的核心元件。這項三聯療法,主要目的是探索具有互補作用機制的多藥物組合,它可以提高反應率。Assembly公司,目前在其HBV新藥研發管線中包括3種臨床階段小分子候選藥物,它們都屬於靶向HBV複製週期的多個步驟的HBV核心抑制劑。在一項第2期臨床研究中,第一代核心抑制劑vebicorvir(VBR,ABI-H0731)與核苷逆轉錄酶抑制劑治療相比較時:

乙肝在研新藥ABI-H0731,啟動三聯方案,評多藥互補機制

顯示出良好安全性,並導致HBV-DNA和HBV-pgRNA的更顯著病毒抑制。目前,VBR正在進行第2期多項聯合研究。楊梅製藥的乙肝在研新藥AB-729,它屬於一種靶向肝細胞的RNA干擾(RNAi)治療新藥,利用新型共價共軛n-乙醯半乳糖(GalNAc)遞送技術,可採用皮下遞送方式給藥。前期研究表明,AB-729可抑制病毒複製並降低所有HBV抗原,包括在臨床前模型中的乙肝表面抗原。

乙肝表面抗原水平減少,被全球科學家認為是使乙肝患者的免疫系統重新被喚醒,以應對乙肝病毒作出反應的關鍵先決條件。根據目前正在進行的AB-729單劑量和多劑量第1a/1b期臨床試驗的資料,AB-729顯示出積極的安全性和耐受性,並有意義的降低了乙肝表面抗原水平(本三聯療法方案,已於近期發表在Assembly Biosciences和Arbutus Biopharma上,上述兩家藥企已啟動這項三聯療法的第2期臨床試驗,若該試驗有最新進展,小番健康將進一步跟蹤試驗近況)。