馬尾神經損傷能不能康復呢?

本文首發於微信公眾號馬尾神經綜合徵,作者:lok301。

馬尾神經損傷比較罕見,但是由於其症狀十分複雜,病人可分佈於神經科、骨科、泌尿科等,增加了馬尾神經損傷預防及發現的難度,因此恢復並不容易,需要很長的一段時間。在恢復過程中可能需要半年、一年甚至多年的時間來慢慢恢復。

因此在患上馬尾神經損傷以後如何進行正確的有效護理永遠是人們常常想學習或者探討的一個問題,如本病在有效的治療期內得不到最佳恢復,神經就可能因缺血時間過長面發生萎縮軟化,變性或壞死,本病恢復無望。所以治療恢復的關鍵在於早期。

馬尾神經損傷能不能康復呢?

在馬尾神經損傷的早期,大部分患者的三大症狀有哪些?

1.感覺障礙:

損傷平面以下的痛覺、溫度、觸覺、及本體感覺的減退或者消失,一般會發展在會陰部、股部、下肢、腳底板。

2.運動障礙:

運動功能會在損傷平面以下兩者均完全喪失,表現為弛緩性癱。感覺功能損傷平面以下各種的感覺喪失;前者跟腱反射存在、減弱或者消失,包括蹠反射全部反射均完全喪失。若是脊髓橫斷傷則出現上運動神經元性癱瘓、肌張力增高、腱反射亢進,出現髕陣攣和踝陣攣及病理反射,產生足下垂等運動障礙。

3.括約肌功能障礙:

表現為尿瀦留系膀胱逼尿肌麻痺形成無張力性膀胱所致。休克期過後若脊髓損傷在骶髓平面以上可形成自動反射,膀胱殘餘尿少於100ml但不能隨意排尿。若脊髓損傷平面在脊髓圓錐或馬尾神經根損傷,則出現尿失禁膀胱的排空需透過增加腹壓(用手擠壓腹部)或用導尿管來排空尿液。大便也同樣出現便秘和失禁。男性病人還會因此出現性功能障礙的情況。長期下去會形成肛門墜脹,尿頻尿急等問題。

馬尾神經損傷能不能康復呢?

馬尾神經損傷目前仍以藥物治療為主,但迄今尚無根治藥物。內源性維生素B12是恢復病症比有效,但幾乎所有的病例都是杯水車薪,需長期服藥來促進神經修復再生,且很多患者因身體長時間服藥產生抗藥性,對一些營養性質的藥物無法吸收效果而被迫停藥。

手術治療雖然可以改善部分患者的情況,但也不能根治,像很多患者的二次損傷都是從手術上得來的。馬尾神經損傷不管是術前還是術後的治療都成為了醫學界的一大難題。

大量臨床患者採用純中藥療法治療馬尾神經損傷效果還是比較不錯的,而且採用中醫藥療法治療馬尾神經損傷可能對西醫治療馬尾神經損傷恢復的效果要好很多,它既能夠讓長時間不執行的區域性功能病灶得到濡養,還可以把體質隱疾給解決處理掉。

中醫治療馬尾神經損傷基本的治療原理:

一、以大小便不利,困難難解的患者,主要以滋肝、補腎、健脾、和胃為主

二、以男性性功能減退,或喪失的患者,主要以溫腎,補脾,滋腎,填精為主

三、以下肢麻木不仁,疼痛難忍等感覺感知障礙的病人(嚴重甚至肌肉萎縮),主要以舒筋,通絡,益氣,養血為主。

馬尾神經損傷能不能康復呢?