乙醇化學方程式▼
冒著熱氣的大骨頭，還有香辣燒烤和生猛海鮮……看似在分享美食的影片博主，沒一會兒就拿出酒瓶和一個大酒杯，倒上了滿滿一杯白酒後一飲而盡，接著一杯又一杯……有的博主甚至一口氣喝下一大瓶白酒，讓人看著都覺得……肝疼！
去年，網紅“吃播”博主們假吃催吐、浪費嚴重等現象曝光，被多家媒體點名批評後，許多以“大胃王”為賣點的吃播博主已經有所收斂。不過，最近“海量喝播”影片，又開始“嶄露頭角”。
據《中國青年報》報道，“大胃王們”剛收斂，“海量王”又來了……專家表示，其危害性比吃播更大。那麼，這些“海量喝播”的危害到底有多大？本期科學匯邀請了浙江省中醫院感染科（肝病科）主任、浙江省中醫藥學會感染病分會主任委員朱肖鴻，來和大家分享一下，酒進入人體後所發生的化學故事。
人體是如何代謝酒精的
川劇變臉，大家都不陌生。而人們在喝某種飲品的時候，也會變臉——有人變紅，有人變白，還有變青的。沒錯，這飲品就是酒。
中學階段，大家化學課上學過一串反應：乙醇-乙醛-乙酸，條件都是氧氣、濃硫酸。其本質就是乙醇的氧化反應，濃硫酸是催化劑。酒進入人體後，也是這串反應，只是反應場所在人體內，再說細些，就主要在肝臟中。而在人體內反應，催化劑自然就是酶。
黃酒、白酒、啤酒、高粱酒……由於不同的發酵工藝，不同型別的酒其顏色各不相同，酒精含量也不一樣。唯一一致的，是各類酒都含乙醇（俗稱酒精）。
乙醇進入人體後，在體內的代謝主要分為三步——首先，經酶轉化為乙醛，再經另一種酶催化氧化生成乙酸，最後代謝分解為二氧化碳和水。其中乙醛可刺激腎上腺素、去甲腎上腺素等物質的分泌，此時，人們就會表現出面色潮紅、心跳加快等。
需要注意的是，乙醇和乙酸都是不致癌的，中間的乙醛卻有可能致癌。所以如果有安全排序的話，這三者的安全性為乙酸>乙醇>乙醛。
同學們可以再來看一個直觀的例子：醫用酒精為75%的乙醇，調味品食醋含有5%-8%的乙酸。乙酸相當安全，不必多言；乙醇則會麻痺神經，喝醉、酒駕、喝酒上癮都和它直接相關。乙醛就非常非常危險了，可以附著在DNA上，嚴重的話還會引起基因突變。
上面提及，在一些條件下，乙醛會引起基因突變，而癌症的前提就是發生基因突變，並且乙醇會加劇乙醛對DNA的損傷。因此，喝酒過多容易致癌，已成共識，僅在2018年，《自然》和《柳葉刀》就先後發文，論證了過量喝酒會致癌這個觀點——過量喝酒會誘發癌症，飲酒需謹慎，尤其勿酗酒。
所以“海量喝播”們如果真的是像影片中所展現的那麼喝酒，對身體的傷害會很大。
為什麼有人會喝酒成癮
一般，乙醛會舒張血管，導致大家常說的“臉紅脖子粗”。此外，喝了酒的人不僅會“變臉”，臉上還有可能長東西——人體上所有東西都有“保質期”，血管也不例外。組成血管的“材料”也會疲勞。酗酒的人，血管經常不斷擴張和收縮，這麼折騰血管，次數過多，血管就會變得十分脆弱，面部毛細血管就可能破裂，致使面板上出現小紅點。
大家一定還聽說過“酒糟鼻”這個面部特徵，其實就是由於區域性血管長期擴張所造成的一種慢性面板病。很多有酒糟鼻的人，其原因就跟嗜酒成性有很大關係。
這裡提到一個詞叫“嗜酒”，有些嚴重的也就會發展成“喝酒成癮”。那酒為什麼容易讓人上癮？
因為酒精是一種親神經物質，一次大量飲酒可造成急性酒精中毒；長期飲用就會產生酒精濫用或酒精依賴；也可能產生酒相關性精神神經障礙、軀體損害和社會損害，“酗酒傷肝”是有科學依據的。
從醫學上講，乙醇具有直接的神經系統毒性、心臟毒性和肝臟毒性，因此酒精中毒後患者會有一系列神經系統表現異常，甚至發生昏迷及休克，此外還會引發心臟病、低血糖和代謝性酸中毒。
酒精性肝病在中醫中隸屬“酒癖”“酒谷”“酒疸”“傷酒”“脅痛”，概括其病因多為飲食無度。
總的來說，過量飲酒會導致肝膽、脾胃受損，引起人體津液代謝異常。肝臟可以耐受輕度飲酒，但隨著飲酒量的增加，它會導致肝臟代謝功能紊亂。
此外還會導致包括脂肪在肝細胞中的積聚，通常稱為脂肪肝或脂肪變性。如果這個階段依舊不停止飲酒，有時會導致酒精性肝炎。隨著酒精的持續攝入，酒精性肝病會發展為嚴重損害肝細胞的“酒精性肝硬化”，最終形成嚴重的鼓脹、腹水等表現。
