小腦萎縮丨共濟失調:平衡功能障礙

平衡功能障礙的簡介

當人體平衡出現障礙時,如走路向一側偏斜等,因平衡器官如感覺神經系統、前庭神經系統、小腦脊髓基底核或其他中樞神經病變,引致之長久持續性之平衡障礙。輕度平衡機能障礙致步行困難者;中度平衡機能障礙無法站立者;重度平衡機能障礙無法坐立者。

小腦萎縮丨共濟失調:平衡功能障礙

平衡功能障礙的症狀起因

1、調節軀體平衡:

小腦對於軀體平衡的調節,是由絨球小結葉,即由小腦進行的。軀體的平衡調節是一個反射性過程,絨球小結葉是這一反射活動的中樞裝置。

2、調節肌緊張:

肌肉緊張是肌肉纖維群在輪換中收縮,使整個肌肉處於頻繁的輕度收縮狀態,從而保持身體站立姿勢的基本反射活動。小腦可以調節肌肉緊張活動,其調節作用表現在抑制肌肉緊張和促進肌肉緊張兩方面。

3、協調隨意運動:

隨意運動是由大腦皮層發起的有意識的運動,而自主運動的協調是由小腦的半球部分,即新的小腦來完成的。新小腦的損傷會導致肌肉緊張的減少,並會干擾患者自主運動的協調,即小腦共濟失調。

小腦萎縮丨共濟失調:平衡功能障礙

平衡功能障礙檢查

平衡障礙的主要症狀是偏倒、錯指物位、行走或書寫障礙。常用的有以下檢查方法。

Romberg試驗。又稱閉目直立檢查法。受檢者閉目,雙腳併攏直立,兩手臂向兩側伸直平舉與肩平。迷路有病變時,將向患側偏倒;頭部轉動時,偏倒的方向隨之改變。小腦有病變時,將向患側或後方偏倒,不隨頭位的轉動而改變偏倒的方向。

小腦萎縮丨共濟失調:平衡功能障礙

錯指物位試驗。檢查者與受檢者對坐,各伸出一手臂,食指伸出,其他四指握拳。檢查者手背向下,受檢者手臂向上。囑受檢者將手臂舉起再向下移動,以食指接觸檢查者的食指。先睜眼試之,然後閉目檢查。迷路有病變者,閉眼時不能正確指向預定目標,雙手食指均向患側偏斜。小腦有病變時,患側食指向患側偏斜,而健側食指則能正確地接觸檢查者的食指。

靜動態平衡臺檢查:靜動態姿態平衡儀透過計算機軟體對患者的平衡功能進行檢查,它為客觀評價和量化平衡問題提供了可能,因為它將平衡系統作為一個整體來評價,只要病人可以保持站立和自由活動就能檢查。它能夠按照重要順序分類顯示控制姿勢的各種感覺資訊傳入(視覺、前庭、本體),也可以區分哪個系統出現問題而導致平衡障礙。

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