膽結石會影響血液哪些指標?

血液學檢查

膽結石會影響血液哪些指標?

血液學檢查不僅僅是血液系統疾病診斷的重要手段,其他系統疾病發生變化時也可反映在血液方面。雖然影像檢查(超聲、CT、核磁)是膽結石患者的主要檢查手段,但血液檢查仍不可或缺,是患者最基礎、最基本的檢查專案。

主要參考指標

膽結石會影響血液哪些指標?

1、血常規

主要參考指標:白細胞(WBC)、中性粒細胞

患者若有膽囊炎症,根據WBC和中性粒細胞增高的程度來判斷膽囊炎症的程度。

但也有特殊情況,一是若膽結石患者沒有明顯症狀,血常規也可能表現為正常;二是在老年患者中,儘管炎症程度很重,卻可表現為血常規正常,這和老年人機體已無法對炎症進行應激反應有關。

2、肝功能

主要參考指標:谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、鹼性磷酸酶 (ALP)、γ-谷氨醯轉移酶 (GGT)、總膽紅素(TB)、直接膽紅素(DB)

多數單純膽囊結石患者中,肝功能檢查基本正常;

而在化膿性、壞疽性膽囊炎患者中,由於肝臟受膽囊炎症累及,肝功能檢查也可表現出異常結果。在臨床中,一旦膽囊結石患者出現肝功能異常需排除膽總管結石、膽管炎存在。

ALT、AST、GGT、ALP是臨床常用的肝功能檢查指標。

血清酶類ALT和AST是判斷肝細胞是否損害及損害程度的指標;ALP是反映膽汁淤積的指標;GGT聯合ALP可幫助判斷是否有膽道梗阻或炎症。

膽結石患者膽道發生梗阻時,膽汁排出途徑受阻,造成膽汁淤積,繼發細菌感染,膽管的內壓升高;同時,膽汁排出受阻,刺激血清GGT等酶類及TB、DB合成增多, 進入到血液中,導致肝功能各項指標都有明顯升高,提示肝細胞功能受到一定程度損害。隨著病情的進展,結石增大,膽汁排洩受阻加重,引起膽道梗阻,刺激血清GGT水平的增加,當梗阻解除或炎症控制後血清酶類和膽紅素指標可在短時間內下降至正常範圍。因此,對膽結石發生膽道梗阻時應給予高度重視,注意對肝功能的監測,做好肝功能的保護。

3、血脂水平

主要參考指標:總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)

膽結石患者的血脂代謝指標TC、TG水平明顯高於非膽結石人群。

表明膽結石患者有脂類代謝異常的現象存在,血脂代謝異常是造成膽結石成石的一個重要危險因素。膽道中的膽汁TC水平越高,膽結石發生的危險性就越高。因此,當提示TC、TG水平產生顯著變化時,可考慮患者是否患有膽結石,且隨膽結石患者病情加重,TC水平也會不斷上升。

其原因是膽固醇晶體周圍存在明顯黏液糖蛋白和膽紅素,以及鈣鹽等物質的彌散,降低了總膽汁酸活性和含量,促使膽汁發生瘀滯,干擾了血脂的正常代謝,加重症狀。因此,透過合理飲食、每週堅持有氧運動等措施控制血脂水平,可在一定程度上預防膽結石的發生。

血液學檢查的意義

膽結石會影響血液哪些指標?

隨著人們生活水平的提高,飲食習慣發生了巨大的變化,這些變化導致脂代謝異常人群比例不斷上升,膽結石的患病率呈逐年上升趨勢。膽結石患者血脂水平及肝功能指標與膽結石的發生、發展密切相關。

隨著膽結石病情的發展,可導致肝功能受到一定程度的損傷。以肝功能指標ALT、ALP、GGT 及TB、DB水平的升高為典型,其中GGT含量的增高尤為顯著。因此,當患者出現血清學指標異常,提示有發生膽結石及肝功能損害危險時,應採取積極的有效的治療措施。另外,合理的飲食習慣和膳食結構,適量的運動,可有效降低膽結石的發病率。

重視膽囊的功能

發揮膽囊的作用

保護膽囊的存在