患者入院前後多次解出大量暗紅色血便。
胃鏡下可以看到食管靜脈重度曲張。
省醫嶽麓山院區綜合內科彭婭主任團隊為患者施行胃鏡下食管曲張靜脈套扎治療。
治療後，創面無活動性出血。
湖南省人民醫院嶽麓山院區綜合內科（內鏡中心）擁有一支年輕、專業的醫護團隊。
我國民間有一些違背科學的風俗習慣，其中“過年不吃藥不看病”就是其中之一。只因迷信過年吃藥、看病，來年就會疾病纏身，湖南婁底男子易某過年期間擅自停藥數天，結果導致消化道大出血，險些喪命。
58
歲的易某是婁底新化縣人，因常年大量飲酒，於
2021
年
4
月在湖南省人民醫院被確診為酒精性肝硬化、食管胃底靜脈重度曲張、門脈高壓性胃病、大量腹水，經治療好轉後出院。醫生一再叮囑他，出院後需長期口服護胃、降門脈壓的藥物，以預防胃出血，並定期到醫院複查。患者回家後一直遵醫囑服藥，恢復情況尚可。
轉眼到了虎年春節，易某因為忌諱過年吃藥不吉利，於除夕當天開始自行停藥。到了大年初四半夜，他突然出現腹痛、腹脹的情況，還拉了大量血便，同時出現頭暈、心慌、出冷汗、乏力等不適。家屬趕緊將他送到湖南省人民醫院嶽麓山院區。
在急診搶救室緊急抽血查血常規發現，易某血紅蛋白已低至
49g/L
，屬於重度貧血。隨後，又多次解出大量暗紅色血便，血壓一度低至休克（
85/45mmHg
），頭暈、心慌、乏力等症狀明顯加重。醫生立即申請為其輸注紅細胞
7
個單位、血漿
400ml
，同時予以止血、護胃、降門脈壓力等對症治療。
經過積極搶救，易某病情稍穩定，被轉入綜合內科病房繼續治療。入院進一步完善胃鏡檢查結果提示：食管靜脈重度曲張，加上血管壁極薄，隨時可能破裂大出血。
由於血管壓力高，手術風險大，術中發生大出血、窒息及異位栓塞的風險非常高。綜合內科主任彭婭反覆與家屬溝通取得理解配合後，為易某實施改良後內鏡下止血技術——食管曲張靜脈套扎
+
硬化劑注射治療。所幸手術過程順利，術後繼續予以降門脈壓力、護胃、減輕腹水、維持內環境穩定等對症支援治療。經過積極治療，患者病情趨於穩定，已恢復飲食，精神狀況好轉，於
2
月
15
日出院。
經此“鬼門關走一圈”，易某深刻認識到擅自停藥的危害，表示以後一定遵醫囑按時按量服藥。
綜合內科主任彭婭副主任醫師表示，經過多年的醫學科普教育，很多慢性病患者已經知曉高血壓、糖尿病、冠心病的維持治療藥物不能隨便減量。其實不僅如此，像控制門脈高壓、抑制肝炎病毒複製、治療甲狀腺功能異常等醫生要求長期服用的藥物，都不能隨意調整劑量，更不能隨意停藥。否則的話將導致病情反覆、加重甚至引發嚴重後果。
彭婭強調，如對用藥次數、劑量有疑義，應及時聯絡醫師，切不可諱疾忌醫或自行減量、停藥。
學科風采
湖南省人民醫院嶽麓山院區綜合內科
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內鏡中心
以消化道及呼吸道疾病診治為特色，尤其是上消化道出血、無痛胃腸診療、早癌篩查及內鏡下治療、急性重症胰腺炎、膽管結石、
COPD
等疾病。團隊對消化、呼吸領域危急重症疾病的救治具有很強的協同作戰能力。有獨立的內鏡檢查及治療中心，能完成各項胃腸鏡檢查及治療，尤其是出血、創傷疾病的內鏡下治療以及消化道早癌的診斷及微創治療。
梁輝
劉慧卿
馮琴
