聽說十個人裡九個有咽炎
咽炎這種疾病發病率非常高，甚至不分年齡不分性別。咽部痛、有異物感、乾咳等等，這都是咽炎的基本症狀，十分難受。
那麼，如何才能徹底擺脫咽炎的困擾呢？
咽炎是怎麼回事？
咽炎，簡單來講就是咽部黏膜、黏膜下以及淋巴組織的炎症。咽部和喉部在解剖位置上相互臨近，黏膜相互延續，因此咽炎常與喉炎並稱咽喉炎。
咽炎和喉炎的症狀並不相同：
● 咽炎的症狀通常是咽部的乾燥、灼熱、異物感、粗糙感，以及咽部的疼痛感；
● 喉炎往往具有聲音嘶啞的症狀，而且疼痛的部位更加深，日常可以以此做粗略的區分。
咽炎按照起病的急慢分為急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎可以分為急性單純性咽炎、急性壞死性咽炎和急性水腫性咽炎，以單純性咽炎最為常見，後兩種均少見，但都較為兇險。慢性咽炎在病理上分為單純性、肥厚性、萎縮性和乾燥性。
咽炎是如何導致的？
咽部是上消化呼吸道的門戶，直接接觸外界的有害物質，如細菌、病毒、煙霧、粉塵、有害氣體以及過敏原，這些都可以導致炎症的發生，因此咽炎通常與感染、理化刺激，以及變態反應相關；
此外，咽部是呼吸和消化道的共同開口，咽喉反流在咽炎的發生中也起到了較為重要的作用；一些全身疾病可以在咽部有表現，如貧血、白血病、一些自身免疫病等，易被誤以為是咽炎。
Q
很多人疑惑，為什麼不吸菸的人也有咽炎？
A
其實咽炎的發病因素有很多，煙霧的刺激只是一個方面。
咽炎主要分哪幾種？
咽炎按照病因可以粗略的分為單純性咽炎、變應性咽炎和反流性咽炎。
單純性咽炎
通常與感染和理化刺激相關，臨床上最為常見，急性炎症遷延不愈可發展成為慢性炎症。咽炎常見的致病微生物包括柯薩奇病毒、腺病毒、鏈球菌、葡萄球菌等；常見的理化刺激包括粉塵、煙霧、有害氣體等。
症狀：
通常表現為咽部的乾燥、灼熱、粗糙感、咽部分泌物增多等，急性期可有咽痛，在吞嚥時明顯加重，嚴重時可伴有發熱、頭痛等全身症狀，慢性期疼痛不明顯或僅有輕微咽痛，全身症狀多不明顯。
變應性咽炎
多與過敏相關，慢性咽炎患者變應原檢測有陽性率高達50%～60%，變態反應屬於全身性疾病（全身炎症），可以發生在任何面板及黏膜，因此常常伴有其他部位的過敏表現。
症狀：
表現為咽部的癢感，可有刺激性咳嗽，伴有咽部分泌物的增多。
反流性咽炎
胃內容物反流至咽部造成的炎症。
症狀：
臨床表現為咽部異物感、咽分泌物增多、咽痛、咳嗽等，多伴有聲嘶、清嗓等喉部症狀，也可伴有反酸、燒心、消化不良等消化道症狀。
日常可服用哪些藥物緩解？
與服藥相比，含漱能夠更直接更有效的緩解咽炎症狀。
1
平時在家用1%的淡鹽水含漱，保持口咽部清潔。嚴重時可使用複方硼砂溶液、呋喃西林溶液、複方氯己定含漱液等含漱。含漱時要使頭後仰，注意清潔咽後壁。
2
一些中成藥含片如碘喉片、薄荷喉片等可以迅速緩解咽部症狀，但不建議長期使用。
3
急性炎症期可在醫生指導下合理應用抗病毒藥物和抗生素；過敏、反流導致的咽炎在調整生活習慣不能緩解時可在醫生指導下針對性的用藥治療。
咽炎應採取對因治療
01
急性咽炎患者可應用有區域性殺菌作用的含漱液含漱，並根據病情應用含片和中成藥；嚴重者可針對性的應用抗病毒藥物或抗生素，同時注意飲水、休息和營養支援。
02
慢性咽炎者應調整生活習慣，戒除菸酒刺激，加強含漱，注意睡眠，均衡飲食，增加體育鍛煉以增強體質，同時應用含漱液、含片、中成藥等緩解症狀，對藥物治療無效的肥厚性咽炎可以考慮鐳射、等離子等簡單的手術治療。
03
對於過敏性咽炎患者，在加強含漱、避免接觸過敏原的同時可酌情使用抗過敏藥。
04
反流性咽炎患者應注意調整生活習慣，少食過鹹、過甜、辛辣刺激食物，睡前3小時不進食，必要時應用抑酸藥。
有幾類情況需及時就醫：
1
咽痛較為劇烈，甚至伴有發熱；
2
伴有呼吸不暢的情況；
3
症狀持續2周以上不見緩解甚至逐漸加重；
大部分的咽炎在治療得當的情況下都是可以痊癒的。
日常如何預防咽炎？
要改善生活條件和營養條件，加強體育鍛煉，保證睡眠，積極預防呼吸道感染。
要戒除不良的生活習慣，避免接觸菸酒、粉塵和有害氣體。
多飲水能夠保證黏膜的良好代謝，增加黏膜的抵抗、清除和恢復功能，從而預防疾病的發生。
要多做含漱，保持口咽黏膜清潔。
推薦科室：
耳鼻咽喉頭頸外科；
參考文獻
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作者 | 北京清華長庚醫院 葉京英、曲玥
