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2020年
國家衛健委研究制定了《全國職業病危害現狀統計調查制度》
並組織開展全國職業病危害現狀調查
講起“職業病”
那麼“職業病”指的又是什麼呢
職業病是指企業、事業單位
和個體經濟組織等用人單位的勞動者
在職業活動中
因接觸粉塵、放射性物質
和其他有毒、有害因素
而引起的疾病
讓我們不禁想到近些年報道較多的
塵肺病、血液病、鼓膜損傷等等疾病
這些名詞似乎讓我們感到很陌生
但越來越多的報道讓我們不得不重視起來
許多市民對職業病比較陌生
從今天開始
小編帶大家一起了解職業病、預防職業病
今天
我們一起走進我國最常見的職業病
塵 肺 病
01
什麼是塵肺病？
塵肺病是由於在職業活動中長期吸入無機礦物質粉塵，粉塵在肺內瀦留而引起以肺組織瀰漫性結節狀或網格狀纖維化為特徵的一組疾病。我國把塵肺病按照致病因素性質和作業工作進行分類，在《職業病分類和目錄》中12種塵肺病被列為我國法定職業病，具體包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、雲母塵肺、鋁塵肺、陶工塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺，以及其他塵肺病（開放條款）。
充滿灰塵的工作環境
02
塵肺病的形成原因？
塵肺的病因是吸入致塵肺的粉塵，但吸入這類粉塵並不一定會導致塵肺的發生。進入肺泡的塵粒一部分被塵細胞（吞噬有粉塵的吞噬細胞）帶入肺泡間隔，經淋巴或血液迴圈而到達肺及人體的其他組織，引起生理病理變化，導致肺組織瀰漫性纖維化。
生產性無機礦物質粉塵
接觸二氧化矽粉塵的職業
03
塵肺的主要症狀
主要是以呼吸系統症狀為主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難四大症狀，塵肺的症狀此外尚有喘息、咯血以及某些全身症狀。症狀的輕重與肺纖維化的進展速度和程度以及有無併發症有關。
1、咳嗽：早期塵肺病人咳嗽多不明顯，但隨著病程的進展，塵肺病人多合併慢性支氣管炎，晚期病人常易合併肺部感染，均使咳嗽明顯加重。
2、咳痰：咳痰是常見症狀，即使在咳嗽很少的情況下，塵肺患者也會有咳痰，其原因是呼吸系統對粉塵的不斷清除所引起的，一般咳痰量不多。多為灰色稀薄痰，煤工塵肺病人痰多為黑色，其中可明顯地看到有煤塵顆粒，多是大塊纖維化病灶由於缺血溶解壞死所致。石棉暴露工人及石棉肺病人痰液中則可檢到石棉小體。如合併肺內感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多。
3、胸痛：胸痛和塵肺分期以及臨床表現多無相關或平行關係，以矽肺和石棉肺病人更多見。胸痛的部位不一且常有變化，多為侷限性；疼痛多不嚴重，塵肺患者一般為隱痛，亦有描述為脹痛、針刺樣痛等。胸痛的部分原因是纖維化病變的牽扯作用，特別是胸膜的纖維化及胸膜增厚、髒層胸膜下的肺大皰牽拉及張力作用等。
4、呼吸困難：呼吸困難是塵肺病的固有症狀。塵肺病人呼吸困難和病情是相關的，隨著肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積的減少，呼吸困難也就越重。
5、咯血：較為少見，可由於上呼吸道長期慢性炎症引起黏膜血管損傷，咳痰中帶少量血絲；亦可能由於大塊狀纖維化病灶的溶解破裂損及血管而咯血量較多，一般為自限性的。塵肺合併肺結核是咯血的主要原因。
04
塵肺的治療與預後
以治療和預防各種併發症為主，防止併發症會延緩塵肺的進展。
一、藥物治療
1、常用藥物：克矽平、漢防己甲素及鋁製劑，可延緩塵肺的進展。
2、中醫中藥治療：主要有行氣活血、清肺潤燥，提高機體免疫力、增加肺通氣功能和延緩肺纖維化進展的作用。常用藥物有川芎嗪、丹參酮注射液，銀杏葉製劑、痰熱清等。
二、手術治療
塵肺病理為肺組織瀰漫性纖維化，肺功能下降，對塵肺合併結核球，其他肺組織纖維化輕者，可考慮手術切除結核球；對肺組織瀰漫性纖維化、肺大皰，嚴重影響肺功能者，不適合手術治療。近年來，不少醫療單位開展肺灌洗術，肺灌洗適合於近期大量接觸粉塵且矽肺一期以下患者，不適合矽肺二期及有嚴重合並症患者。
三、預後情況
積極預防、發現和治療併發病，可延緩塵肺的進展。
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