讀初二的小林，最近一年，老是覺得臉頰後牙齦和下巴後方的關節不舒適。
小林媽媽看著小孩下巴向前突出，感覺小林牙齒有點“地包天”，她帶著小林看了多次口腔門診，還進行牙齒糾正，但效果不是很理想。
近日，小林來到湖南中醫藥大學第一附屬醫院口腔科，醫生建議她做一個顳頜關節核磁檢查。
放射科副主任醫師楊宇詳細檢查後發現，小林顳頜關節盤向後移位，原來，這才是小林牙齒“地包天”的根源，僅僅只是牙齒矯形達不到效果，透過一段時間手法復位、熱敷等針對性治療，小林牙齒“地包天”情況得到明顯改善。
楊宇介紹，顳頜關節內有關節盤結構，關節盤不在正常位置可導致多種牙齒不齊，如上下牙齒對合不齊、下牙偏向一側、張口受限等，患者咬牙時可出現關節彈響等。
為什麼會發生顳頜關節盤移位？
楊宇介紹：導致這個原因很多，最常見的是精神因素：：情緒焦躁、易怒、精神緊張、磨牙、工作壓力大及失眠的患者容易發生。
另外，曾受外力撞擊、突咬硬物、張口過大（如打呵欠）等急性創傷也會導致。
還有經常咀嚼硬食，單側咀嚼等不良生活習慣也有可能引起關節挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調。
牙齒咬合關係的紊亂，也可以破壞關節內部結構間功能的平衡，促使疾病的發生。
顳頜關節盤移位輕症可進行藥物治療、康復治療，有可能幫助恢復關節盤位置，糾正牙齒畸形，較嚴重病例需要手術治療來恢復關節盤位置。
楊宇建議：孩子牙齒不整齊，顳頜關節不舒服可以透過核磁檢查明確診斷，進行對症治療。
顳頜關節功能紊亂綜合徵患者飲食應避免咬嚼生冷堅硬的食物，保持精神樂觀，放鬆，心胸開闊的精神狀態，注意勞逸結合，積極參加文體活動，工作緊張時不要養成咬牙的習慣。
勿大張口，打哈欠時要注意保護下頜關節，冬季時注意面部防寒保暖。
湖南醫聊特約作者：湖南中醫藥大學第一附屬醫院 楊宇
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