新年伊始，一例巨大腹膜後腫瘤在南陽市中心醫院泌尿外科成功治癒。為29歲男性，因發現腹部進行性增大腫塊1年餘，外院體檢發現雙腎積水、腎功能不全盆腔巨大腫物 2。雙腎積水 3。右腎萎縮。以“檢查發現腹部腫塊1年，發現腫塊增大半月”為主訴轉入我科。查體：下腹部明顯隆起，可觸及巨大橢圓包塊，上至臍水平，下至盆腔，兩側至腋前線，腫塊質硬，無明顯壓痛，固定，活動度差。
患者腹膜後巨大腫瘤大部分位於骶前，該部位手術完整切除腫瘤難度大，易出血，難止血，腫瘤區域大量神經分佈，術後易引起大小便障礙、性功能障礙等。科主任楊立新主任醫師就患者病情向院領導彙報後，院領導指示由醫務科組織院內多學科會診，術前經我院普外科、骨科、麻醉科、輸血科、放射科、腫瘤內科等多學科會診術前討論，充分圍手術期準備，泌尿外科制定完備的手術方案及手術中預案。手術由楊立新主任醫師主刀，孫文淇副主任醫師、胡躍世副主任醫師、冀明陽住院醫師為助手，在手術二部劉書玉主任李萍護士長的大力配合、骨科湯立新主任、普外科劉馳主任協助下，順利完整切除。
患者術後排尿、排便功能正常，腎功能恢復正常，晨勃正常，臨床治癒出院。
腹膜後惡性腫瘤佔成人軟組織惡性腫瘤的10% ~ 15%，每年大約有1000例新增患者。由於這些腫瘤早期不出現症狀，直到疾病後期才會出現，所以患者的生存率很低。腹膜後惡性腫瘤在出現症狀前已經長得很大，這些腫瘤可以侵犯周圍的器官腎臟、結腸、胰腺和脾臟最常受累。有一半腫瘤在診斷時大小已超過20cm。CT引導下的活檢是確診的重要方法。
在多學科（血管外科醫生、放射腫瘤專家）輔助下，手術目標是在沒有假囊破裂的情況下，腫瘤切緣無腫瘤組織。2021年度泌尿外科成功手術治療腹膜後腫瘤8例。
泌尿外科 楊立新
