八旬老人呼吸困難,還不能說話,醫生百思不得其解,後靈光一閃:是不是...

一名82歲的老太太被家屬緊急送到宜興市和橋醫院就診。由於老人基本喪失語言功能,無法陳述病情,看著老人呼吸日益困難,氧飽和度急速下降,一時間醫生們陷入兩難……

82歲的邵老太既往有糖尿病及中風病史,常年偏癱在床,意識反應差,平時語言功能基本喪失,生活已經達到不能自理的狀態。當日上午8點多,她突然出現呼吸困難,家屬被嚇壞了,趕緊把老人緊急送往宜興市和橋醫院急診處就診,送到醫院時,邵老太呼吸極度困難,接診醫生黃悅鵬第一時間測量了血壓,發現血壓正常,聽診發現患者心跳快而亂,病情一時還無法判斷,黃悅鵬當即安排行急診心電圖檢查,沒想到的是剛安排邵老太躺下,患者面部立即出現紫紺,呼吸及意識慢慢消失,病情進一步加重,情況萬分緊急,老人被立刻送入搶救室,並開通綠色通道。

八旬老人呼吸困難,還不能說話,醫生百思不得其解,後靈光一閃:是不是...

取出來的紅棗

急診值班醫師徐鴿提議作進一步檢查,但考慮老人情況,檢查無疑會耽擱搶救時間,患者氧飽和度僅45%,已經嚴重缺氧,這個方案被迅速否決。此刻讓患者轉診去上級醫院,患者又能否堅持到那裡,時間一分一秒都不能再耽擱。此時,徐醫生在聽診中發現患者喉間喘鳴音、兩肺呼吸音低,幾名醫生初步判斷,是否會是進食引發的突發呼吸困難,發生緊急狀況的原因為氣管異物,但邵老太多年偏癱且反應遲鈍,不適用海姆立克法,情況變得棘手起來,治療面臨著巨大挑戰。

時間就是生命,急診科、神經內科、麻醉科、五官科醫生立即被召集進行院內多學科緊急會診,患者很有可能是異物導致的窒息。麻醉科醫生開始嘗試用普通插管的方式進行救治,但由於插管也要用平躺的方式,患者呼吸極度困難,根本無法平躺接受插管,急診醫生立即調整使用醫院剛引進的醫療裝置——可視喉鏡,醫生終於清楚的看到居然有兩粒紅棗卡於聲門口,在明確了氣管異物位置後,急診醫生即刻使用吸引器將異物巧妙取出,解除了患者氣道梗阻,患者氧飽和度迅速上升至100%,呼吸也恢復了順暢,口唇、甲床也由紺轉紅,生命體徵恢復了平穩,大家緊繃的神經也終於放鬆下來,看著喉鏡下取出的紅棗,家屬連連道謝,否則後果不堪設想。

快速的應急反應、豐富的臨床經驗、緊密的團隊協作以及先進的儀器裝置,是此次邵老太及時得到救治的關鍵。宜興市和橋醫院黃悅鵬表示,老年人在進食過程中,一定要注意細嚼慢嚥,在發生氣道阻塞等緊急狀況後要及時就近就醫。

通訊員 朱強

揚子晚報/紫牛新聞記者 季娜娜

編輯 : 陶善工