男子頻繁腹痛誤以為是腸胃炎,醫生及時植入支架解危機

近日,中年男子腹痛難忍到急診就醫,以為是老毛病腸胃炎又犯了,細心的醫生及時診斷出腸繫膜動脈重度狹窄,避免了腸壞死等嚴重後果。

47歲的郭先生腸胃不好,平素吃飯不規律,應酬多,常喝酒。近兩個月來,郭先生髮現自己腹痛的情況更加頻繁。20日,郭先生又出現腹痛,這一次他感覺到陣發性絞痛,完全無法忍受,還伴隨嘔吐的症狀,趕緊來到武漢市中心醫院後湖院區就診。該院急診科醫生彭歡立即對郭先生進行了相關檢查,得知郭先生有腸胃炎病史後,感覺病情沒有那麼簡單。

在查體過程中,彭歡發現郭先生腹部平軟,沒有壓痛和反跳痛,腎、肝區也無叩痛,不太像腸胃炎常見的症狀。“急性腹痛常見的是腹腔急性炎症、胃穿孔、腹腔內器官出血、泌尿系統結石等,但郭先生的症狀都不太像。”彭歡表示,這就要考慮別的可能性,比如說腹腔內的血管。為保險起見,彭歡建議郭先生進行了CTA檢查。

男子頻繁腹痛誤以為是腸胃炎,醫生及時植入支架解危機

醫生在看CT影像。

結果不出他所料,報告提示,郭先生腹主動脈下段鈣化斑塊,輕微狹窄,腸繫膜上動脈近端重度狹窄、區域性閉塞。

“若不及時處理,可能發生腸壞死等危及生命的病症。”該院血管外科謝錦鋒醫生立馬為郭先生完善相關檢查,做好緊急介入手術的術前準備。該科副主任醫師屈碧輝與科室專家團隊為郭先生進行了股動脈穿刺,透過一根導管進入到腸繫膜上動脈進行造影探查,並植入了一枚支架,撐開了重度狹窄、區域性閉塞的區域,讓該處血流恢復了暢通。術後,郭先生腹痛的症狀慢慢緩解,並穩步恢復。出院前,郭先生對醫護人員再三道謝。

武漢市中心醫院血管外科主任何濤介紹,腸繫膜上動脈狹窄多發於老年人,臨床表現為慢性腹痛、餐後腹痛、體重下降等,大多是由動脈硬化引起。高血壓、冠心病、腦血管疾病、慢性腎功能不全和糖尿病等都是該病的高危因素。近年來,中青年人的動脈硬化、動脈狹窄發病率越來越高。腸繫膜上動脈狹窄會造成腸道血液供應不足,發生缺血性腸病,嚴重者可能會導致腸壞死,甚至引發生命危險。

“急性腹痛是生活中比較常見的症狀,很多患者容易忽視,導致貽誤治療時機。”何濤主任提醒,市民在平時生活中要儘量保持飲食規律健康,控制菸酒攝入,特別是對於有以上高危因素的人群要定期體檢,如果出現急性腹痛,及時就醫。