您聽說過有一種癌症叫“社交癌”嗎？其實這是尿失禁的另一種說法。雲南省老年病醫院婦科主任楊紅梅在臨床中接診過很多這類患者，患者因擔心無法控制尿意（實際也無法控制）而不敢參加正常的社交活動，從而引發焦慮、尷尬和沮喪等各種負面情緒，嚴重影響了其正常的人際交往。
尿失禁可分為四類。一是急迫性尿失禁：膀胱過於敏感興奮，常伴有尿頻、尿急等症狀；二是壓力性尿失禁：打噴嚏或咳嗽等腹壓增高時，出現不自主的尿液自尿道外口滲漏；三是充盈性尿失禁：男性患者較多，常見於前列腺增生等疾病患者；四是真性尿失禁：由於醫源性損傷，導致尿道關閉功能缺失。
尿失禁還可分為“4度”。1度：大笑、咳嗽、打噴嚏時，腹壓增高，偶有尿失禁的發生；2度：任何屏氣用力時均可發生尿失禁，如提舉重物；3度：行走或運動時即可發生尿失禁；4度：站立或斜臥時都可發生尿失禁。
楊主任表示，壓力性尿失禁在女性尿失禁中比較多見，與年齡、體重及生育史都有關係。受年齡或生育的影響，尤其是產婦，當盆底肌肉和膀胱頸後尿道鬆弛時，膀胱頸後尿道逐漸下移，使頸部及尿道的角度改變，當腹壓突然增高時會使膀胱內壓力大於尿道壓力，從而造成尿液外漏。
老年女性由於雌激素分泌減少，尿道黏膜及黏膜下血管萎縮，使得尿道黏膜的閉合作用喪失，尿道固有的括約肌張力減弱，導致老年女性易發生壓力性尿失禁。尿失禁會讓患者會陰部感染，出現皮疹及炎症；還會散發出尿味，增加自身心理壓力。
近年來，尿動力學檢查有助於篩查並確定尿失禁的型別和級別，因而楊主任建議更年期女性有尿失禁情況的定期體檢時增加這個專案。發生尿失禁不要諱疾忌醫，也不要以為穿個尿不溼就行了，不及時干預和治療，只會加重症狀。
目前，省老年病醫院在婦科基礎上增設了更年期門診，幫助患者檢查及治療圍絕經期婦女因卵巢功能衰退帶來的一系列不適，如果發現包括尿失禁在內的盆底功能障礙性疾病，可以在醫生的指導下自己行盆底功能鍛鍊，也可以到醫院藉助盆底治療裝置行電刺激、磁刺激、生物反饋等治療。對於需要手術的患者，該院開展的尿道中段懸吊術、盆底網片新增盆底重建術等微創手術方法也都能有效治癒尿失禁、糞失禁及子宮脫垂等盆底功能障礙性疾病。
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編輯：林非
稽核：孔汶
