硝酸甘油的由來
1847年
義大利化學家索佈雷羅
報告，用硝酸和硫酸處理甘油，得到一種黃色的油狀透明液體，這種液體就是大名鼎鼎的硝酸甘油，也叫硝化甘油。
這種因震盪而極易發生爆炸的不穩定的液體引起了後來聞名世界的諾貝爾的注意。
在隨後的幾十年裡，諾貝爾幾乎將整個生命獻給了作為炸藥用途的硝酸甘油。
但他沒有想到這種炸藥後來廣泛應用於軍事領域，更沒有想到作為炸藥的硝酸甘油能夠挽救成千上萬的心絞痛患者。
甚至，在他晚年時期，還需要靠硝酸甘油來緩解心絞痛。
還有一種說法是當醫生給諾貝爾開具當時還只是臨床試驗用藥的硝酸甘油時，諾貝爾是萬分不信，自己研究了一輩子的硝酸甘油有什麼不清楚的，這貨還會有這種功能，吃這種烈性炸藥是不是活得不耐煩了，於是拒絕使用硝酸甘油，最終死於心臟病。
硝酸甘油都能治療哪些疾病？
關於硝酸甘油的藥理作用曾有故事說，在兵工廠的員工上班期間心臟非常舒服，一回到家裡或者休假期間就老發作心絞痛，這種顯現引起醫生的重視，於是開發出了硝酸甘油的藥用功能。
後來的研究發現，硝酸甘油是血管平滑肌鬆弛劑，可以同時擴張動靜脈血管，同時有擴張心臟冠脈血管的作用，可以迅速緩解狹窄、痙攣的冠脈血管，改善心肌供血。
進一步的研究發現：硝酸甘油擴張血管的機理是其在體內可以被分解出NO（一氧化氮），這個NO和內皮舒張因子差不多，都是廣泛存在於體內的信使，可以作用於血管平滑肌細胞表面受體，最終使平滑肌細胞舒張，引起血管擴張。
進而導致血管舒張、變粗，迴心血量減少，心臟前後負荷均減輕，從而導致心臟耗能減少，增強心肌對缺血的耐受力，硝酸甘油擴血管的特點是它擴張動靜脈血管床，以擴張靜脈為主，而且作用強度呈劑量相關性，也就是作用與劑量呈正比。
同時硝酸甘油還能促進側支迴圈的形成，對缺血區域產生代償血管。
根據這個NO的作用效果，研究人員發現許多含硝酸酯的化合物也具有擴張冠脈的作用。
隨後，出現了
硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯
以及
戊四硝酯
等，但硝酸甘油一直穩居代表藥物之首。
可見，作為烈性炸藥的硝酸甘油在炸通血管這一領域也非常在行。它適用於治療或預防心絞痛，亦可作為血管擴張藥治療充血性心力衰竭。
市面上，硝酸甘油有注射劑和舌下片、噴霧劑等幾個劑型，注射劑僅在能夠動態監測的醫院裡使用，做為舌下含服劑，起效迅速，2~3分鐘即發揮作用，大約維持30分鐘。
當出現症狀時舌下含服0。25～0。5mg/次，5分鐘後可再給藥1次，如果15分鐘內總量達3片後疼痛持續存在，應立即就醫，當然最好在第一次出現症狀時就及早就醫查明原因。
硝酸甘油都有哪些不良反應？
作為炸藥的硝酸甘油也有其不良反應，主要是與其擴張血管作用相關性，具體表現為：
1、由體位性低血壓引起的眩暈、頭暈、昏厥、面頰和頸部潮紅；
2、嚴重時可出現持續的頭痛、噁心、嘔吐、心動過速、煩躁；
3、皮疹、視力模糊，口乾則少見。
4、用藥過量時可出現口唇指甲青紫、眩暈欲倒、頭脹、氣短、高度乏力，心跳快而弱、發熱，甚至抽搐。
哪些人不適合服用硝酸甘油？
還有一些人不適宜含服硝酸甘油，需要注意遵醫囑用藥：包括：
1、急性下壁右室心肌梗死；
2、心源性休克者，這些人含服硝酸甘油後會加重低血壓及休克；
3、青光眼患者，硝酸甘油可增高眼壓，加重青光眼症狀；
4、高顱內壓患者，硝酸甘油會擴張腦血管，增高顱內壓；
5、肥厚性梗阻性心肌病；
6、低血壓患者；
7、對硝酸甘油過敏的患者。
好了，今天的話題就跟大家分享到這，我們下期再見
