讓群眾更有“醫”靠
——河北省唐山市豐南區提升基層醫療服務能力紀實
文|張旖旎 田強
標準化村衛生室實現村級全覆蓋，鄉鎮衛生院就醫環境持續改善，基層醫療機構看病能力穩步提升……近年來，河北省唐山市豐南區為緩解群眾“看病難、看病貴”問題，加大財政投入，全面改善基層醫療就醫環境，形成了小病不出村、鄉，常見病不出區的就醫新格局。
村級衛生室築牢“前哨”防線
近年來，豐南區按照抓兩頭帶中間的工作思路，對村集體產權衛生室實施了三年行動計劃，每年投入100餘萬元，按照倒排15%的比例確定一批後進村，進行重點修繕，同時優中選優，拿出一批基礎條件較好的村打造精品，每年打造100個村衛生室，為實施鄉鎮衛生院和村衛生室一體化管理夯實了基礎。同時，區財政每年拿出100萬元專項資金，組織全區鄉村醫生開展集中培訓，進一步提高其業務水平及服務能力。
豐南區崔莊戶村的衛生室現有一名全科醫生，主要負責轄區群眾的診療、看病、兒童預防接種、老年人慢病管理和孕產婦管理等工作。“一天門診量達二三十個，小病、常見病都可以看。”村醫王冬雪說。除了基礎病的診療取藥，衛生室還承擔著村內老人的健康體檢和一年四次的健康隨訪。“村裡的一些老人年齡大了，我們都是提前預約好時間上門隨訪，老人們少一些折騰，就多一分穩妥。”
醫共體打通百姓看病的“最後一公里”
“透過這個腦CT咱可以看出來沒有腫瘤和出血的情況，這個可以放心了，早晨出現的意識模糊情況還是和腦供血不足有關，先留院觀察…… ”5月18日，75歲的李衛國因突發疾病被家人就近送到豐南區小集鎮中心衛生院進行CT檢查，不到30分鐘，在豐南區中醫院影像會診中心，專家便在線上對病症進行了診斷。
“自從我院配備醫共體CT遠端影像診療系統以來，門診人數已經超過1500人。”小集鎮中心衛生院院長韓乃良算了筆賬，鄉鎮醫院檢查費用低，報銷比例高，同樣能享受專家的服務，確保患病群眾在看好病的同時花銷更少。
服務質量是醫療衛生機構的生命線。豐南區本著“院有特色、人有專長”的理念，鼓勵支援各鄉鎮衛生院打造新的業務增長點。王蘭莊鎮衛生院重點推廣針灸、錢營鎮衛生院推廣小兒推拿、黃各莊鎮衛生院推廣雷火灸，把優質、特色的中醫診療服務送到百姓身邊。此外，區財政投資33萬元分別以區醫院和區中醫院為中心連線16家鄉鎮衛生院的遠端心電診斷系統在全市率先啟用，真正實現了網上檢查與診斷。
目前，該區16個鄉鎮衛生院均已按照標準設有內科、中醫科、公共衛生科和藥房等醫技科室，裝置人員配備均達標，各鄉鎮衛生院承擔的分級診療病種均在50種以上，基本公衛服務都能保質保量完成，基本實現了“常見病不出鄉”的目標。
上圖|村醫在區醫院進修學習
提升基層醫療服務能力
針對基層醫療技術能力弱的問題，豐南區利用河北省基層衛生人才能力提升培訓專案，開展基地式培養，兩年來共組織8名醫務人員到河北醫科大學理論培訓，370名醫務人員在區級培訓基地實踐進修。依託區中醫院劉化峰、王雲凱等全國名老中醫專家傳承工作室，開設“國醫大講堂”對中醫傳承人進行傳幫帶，培養高層次中醫藥人才42名。
該區以需求為導向，採取面向高校和社會招聘相結合的方式，兩年來共招聘專業技術人員219人，其中引進碩士研究生17人。同時，積極與京津冀大醫院進行合作，區醫院、區中醫院聘請北京阜外醫院、安貞醫院等知名專家定期坐診、手術、查房帶教，提高了基層醫生的診斷治療能力。
在此基礎上，該區還組建了由區、鄉、村醫生及衛生健康專幹組建的家庭醫生簽約團隊97個，對全區479名建檔立卡人口進行家庭醫生簽約，實現了應籤盡籤，簽約率達到100%。
文章來源 | 《健康中國觀察》雜誌 2022年第10期
