不同顏色尿液是否預示不同疾病?

關於不同顏色的尿液和疾病之間的關係,我先給出幾個觀點:

尿液顏色有異常不代表真的有疾病。

尿液顏色正常也不代表泌尿系統沒有疾病。

發現尿液有顏色變化應該及時收集尿液,去醫院做尿常規檢查。

正常尿液的顏色是什麼樣?尿液的顏色取決於什麼?

正常尿液因含有尿色素,故顏色呈淡黃色,如果喝水多一點,則尿液顏色會淺一點,喝水少,則尿液深一點。

尿液的顏色取決於尿中的成分和濃度,而這些能夠導致尿中成分和濃度變化的因素就是導致尿液顏色異常的因素。有些食物、藥物、代謝產物及感染可導致尿液顏色異常,因為這些因素會改變尿液中的成分。但是同樣的尿的顏色也不代表原因是一樣的,比如感染可導致出血,尿液呈現紅色,但是吃了紅色的火龍果也可以導致尿液呈現紅色。所以尿液顏色的異常只能作為一種提示。

不同顏色尿液是否預示不同疾病?

圖一:正常尿液的顏色

不同尿液的顏色對應的常見原因

這裡詳細列出幾個導致尿液異常的原因。

無色:稀釋尿液,攝液過多

混濁/牛奶狀:磷酸鹽,膿尿,乳糜尿

紅色:血尿,血紅蛋白尿,肌紅蛋白尿,甜菜根、火龍果以及黑莓等食物,慢性鉛和汞中毒,酚酞, 吩噻嗪,利福平

橘紅色:脫水,非那毗啶,柳氮磺毗啶

黃色:正常,非那西汀,核黃素

綠-藍色:膽綠素,青尿症,阿密曲替林,靛胭脂,甲基藍,Phenois(如∶西咪替丁、異丙嗓),頭孢美唑,氨苯蝶啶

棕色:尿膽原,嚇琳症,蘆薈、蠶豆和大黃,氯喹、複方甲硝唑,呋喃妥因

棕黑色:黑尿病(尿黑酸)出血,黑色素,酪氨酸血癥(羥苯基丙酮酸),番瀉葉(瀉藥),美索巴莫,甲基多巴,山梨醇

不同顏色尿液是否預示不同疾病?

圖二:不同尿液的顏色

尿液的渾濁度

尿液的渾濁度也是能夠透過肉眼觀察到的,這裡也簡單的說一下尿液的渾濁度。

正常新鮮的尿液是清亮的。尿液混濁比較常見原因是高磷酸鹽尿,主要是鹼性尿液中的過量磷酸鹽沉積所致。高磷酸鹽尿通常是間斷性的,往往發生於餐後或進食大量奶製品後,這種情況患者本人一般無症狀。要想驗證是不是這個磷酸鹽尿,通常可以採用乙酸酸化尿液,如果是,那麼酸化後會迅速澄清,或用顯微鏡檢發現大量形態不均一的磷酸鹽結晶。

膿尿也可以導致尿液渾濁,膿尿通常是尿路感染所致,原因是大量的白細胞可導致尿液混濁。區別膿尿和磷酸鹽尿非常簡單,可透過嗅診來區分,感染尿液通常有刺激性氣味,或透過鏡檢來區分形態不規則的磷酸鹽和白細胞。

乳糜尿也可以使尿液呈現渾濁狀態,淋巴系統與泌尿系統存在異常交通導致尿液與淋巴液混合,導致尿液變得渾濁。

其他導致尿液渾濁原因有脂質尿、高草酸鹽尿和高尿酸鹽尿等。

不同顏色尿液是否預示不同疾病?

圖三:渾濁的尿液

總結

發現尿液有顏色的變化,先彆著急,最好是能夠用乾淨的容器能夠將尿液收集,如果來的及就送檢醫院,來不及可以留個照片給醫生看,起碼能夠讓醫生更直觀的觀察到尿液的顏色。

尿液顏色異常也不代表身體一定有疾病,尿正常也不代表身體沒有問題,所以大家應該理性對待這個問題。