主持人
健康中國我行動，聽眾朋友大家好，這裡是生命對話，我是主持人欣然。這些年有一種病症漸漸為大家所熟悉，就是阿爾茲海默病，大家又稱之為老年痴呆。每年的9月21日是世界老年痴呆宣傳日，今天我們就請到專家為大家答疑解惑。今天請到節目裡的專家是北京大學第一醫院神經內科的孫永安主任。孫主任您好。
孫永安
北京大學第一醫院主任醫師、教授
聽眾朋友們大家好。
主持人
阿爾茨海默病就是老年痴呆嗎？那麼這種病到底是一種什麼樣的疾病呢？能不能給大家詳細介紹一下？
孫永安
北京大學第一醫院主任醫師、教授
阿爾茲海默病，也就是我們俗稱的老年痴呆症或者老年性痴呆，這個疾病隨著我們國家老齡化的加速，目前發病率越來越高。基本上65歲左右的老年人群發病率接近5%。
主持人
老年人隨著年齡的增長，會出現愛忘事這種情況。那麼這種情況就一定是這個阿爾茲海默病嗎？
孫永安
北京大學第一醫院主任醫師、教授
那不一定。因為年齡增長以後，很多人都面臨一個記憶力下降。記憶力下降有些人是生理性的，有些人是病理性的。一般生理性的記憶力下降有一個很大的特徵，它是短暫的，經過別人提示他能想起來所忘記的事情。舉個例子，我昨天出去幹什麼事情了，一下忘記了。那麼有人提示，我能很具體想起當時做了什麼事情。但是阿爾茲海默病是一個病理性記憶力下降，我們又叫記憶的橡皮擦。他是完全徹底忘記所發生的事情。
主持人
我們是不是可以理解為把一段記憶徹底的用橡皮擦掉了。
孫永安
北京大學第一醫院主任醫師、教授
對，所以這種病態的記憶遺忘是徹底忘記了，不記得任何的細節，任何的情節。為了彌補這一段記憶的空白，他常常會有一些虛構的現象。
主持人
想象的。
孫永安
北京大學第一醫院主任醫師、教授
對，他會虛構一些發生過的時間、地點、人物，情節。
主持人
什麼樣的人比較容易得上這個老年痴呆呢？
孫永安
北京大學第一醫院主任醫師、教授
第一個，跟年齡有很密切的關係。年齡越大，越容易得痴呆。另外還有一些外界的環境，包括有很多病人中年期間有高血壓、肥胖。另外還有經常受外傷、大量酗酒。特別強調就是中年期間如果聽力下降的話，也很容易得阿爾茲海默病。
主持人
聽力下降會導致這個疾病。
孫永安
北京大學第一醫院主任醫師、教授
對，原理很簡單。因為我們神經系統必須要不斷地接受外界新鮮的刺激。經常接受外界的資訊刺激，他的神經元細胞就很活躍。那麼這種刺激包括很多方面，主要的訊號來源一個是視覺。另外就是聽力。所以很多人中年期間聽力下降的話，就會喪失了一個很大的訊號來源，所以也很容易得老年痴呆。另外還有研究顯示呢，有這麼一大類患者也容易得阿爾茲海默病，像糖尿病患者。還有抽菸，抽菸是可以促進認知功能障礙的。
主持人
這種疾病有沒有家族遺傳呢？
孫永安
北京大學第一醫院主任醫師、教授
家族遺傳的因素佔的比例很小，所以大家不用恐慌。不要因為自己的父母或者外婆、外公得了這個病以後，就認為自己很容易得。真正來講，阿爾茲海默病的遺傳因素只佔到3%到5%左右。
主持人
孫主任，這種疾病現在我們有沒有一些治療的方法呢？
孫永安
北京大學第一醫院主任醫師、教授
阿爾茲海默病目前不能根治，但是我們有很多辦法可以延緩。得了阿爾茲海默病，很多人會很絕望，覺得這是一個不治之症。其實不對。因為我們剛才提到了很多因素，做好了可以預防或者延緩疾病的發生。另外還有很多的治療辦法，這種治療辦法包括藥物治療，也包括很多非藥物治療。目前在臨床上有廣泛使用的藥物，目前有兩類，這兩類藥物已經很明確可以改善患者的症狀，延緩疾病的發展。同時還有一些非藥物治療，打麻將，包括各種益智類的遊戲、有氧運動等等。這些治療綜合起來能夠很大程度上延緩疾病的進展。雖然不能完全停止疾病的程序，但是有可能延緩5年、10年甚至以上。那麼就很有意義了。因為目前來北京平均壽命是83歲左右。如果你70歲患病，把你的病程延緩10年，那麼就可以跟我們正常壽命相一致了。
主持人
聽完孫主任這麼一說，那這種疾病治療的關鍵，我覺得還是應該早發現、早診斷，對吧？
孫永安
北京大學第一醫院主任醫師、教授
對的。
主持人
有沒有一些特殊的訊號或者明顯的症狀，就提示大家需要帶家裡的人去醫院進行診斷了呢？
孫永安
北京大學第一醫院主任醫師、教授
如果出現以下這些訊號的話，我們大家就得小心警惕了。主要包括兩個方面，第一個就是患者出現認知功能障礙。知功能障礙主要是記憶力下降。另外有些患者表現為性格改變。本來很開朗、很陽光的老人家，突然變得貪財，與外界格格不入，另外有些患者變得不講衛生，喜歡撿垃圾。另外有些患者變得喜歡猜忌。同時有些患者可能會出現語言功能、語言表達或者理解能力的下降。最早期也有一些患者，本來工作能力很強，突然變得工作效率低下，甚至不能勝任他目前的工作，那麼也有可能是出現了認知功能障礙。
主持人
這樣都需要我們帶著家人到醫院去診斷一下，看看到底是不是這個阿爾茲海默病。
孫永安
北京大學第一醫院主任醫師、教授
對。
主持人
那麼無論如何呢，還是不得上這種病症為好，有沒有預防的方法呢？
孫永安
北京大學第一醫院主任醫師、教授
做好十二大因素可以減少40%的痴呆的發生。
主持人
十二大因素，給大家介紹一下。
孫永安
北京大學第一醫院主任醫師、教授
但是這十二大因素，首先說清楚，它是需要終身做好的，不是你一兩天做好就可以的。
主持人
要持之以恆。
孫永安
北京大學第一醫院主任醫師、教授
對，要持之以恆。第一就是一個教育程度。如果我們年輕的時候有12年到15年左右的教育，可以減少8%左右的痴呆發生風險。
主持人
也就是說在青少年時期，智力的開發是相當的重要。
孫永安
北京大學第一醫院主任醫師、教授
對。另外在中年期做好以下五大因素，也可以對痴呆的發生有一定的延緩作用。第一個就是要減少腹形肥胖。
主持人
就是腹部的肥胖。
孫永安
北京大學第一醫院主任醫師、教授
對，肚子肉比較多那種，啤酒肚。第二個中年期間如果有高血壓，還有是腦外傷，經常有拳擊運動員這種經常有腦外傷的患者也是容易得痴呆。另外還有一個剛才提到的就是聽力下降。還有酗酒，要減少酗酒。
然後到晚年期間要做好以下六大因素。第一個，糖尿病容易得痴呆。所以我們要規範治療。另外抑鬱的患者特別容易轉換成痴呆患者，所以得了抑鬱或者情緒不佳的話，要及時到醫院接受治療。另外還有一類人群就是缺少運動，缺少有氧運動。然後還有一類就是社會隔離，整天把自己給關起來，不跟外界接觸。當然還有兩個因素，第一個是長期暴露在汙染空氣的環境下，第二是長期抽菸。
剛才我們提到十二大因素做好了的話可以預防或者延緩疾病的發生。
主持人
好，聽眾朋友，今天非常感謝孫主任來到我們節目當中，為大家講解了阿爾茲海默病的相關知識，也給我們帶來了一些非常行之有效的預防以及延緩這種病症的措施，也希望大家都能夠為自己和家人做好這些預防的措施，讓老年朋友們更好地享受晚年生活。好，聽眾朋友，這期節目就是這樣，下期同一時間再見。
轉自：中國健康教育中心
