血壓14090以上就是高血壓?不全面,醫生闢謠:有些人需特殊對待

現代人都知道高血壓是一種慢性病,但重視的人反而並不多,這也跟高血壓的發現史有關,它成為一種被需要治療的疾病,其實是在20世紀的中後期,時間並不長,實際上在二戰時期,當時的醫學觀念普遍認為高血壓是不需要被治療的,那時候人們認為高血壓只是一個生理正常的代償現象,想要去改變這個現象的人們都是傻瓜,現在看來著實令人費解。

當時美國總統羅斯福的血壓,甚至達到過200-300mmHg的高位,最終他也因為腦出血而死亡。也正因為如此,世界上開始針對心血管疾病進行大量的研究,也才有了目前醫學界對於高血壓以及心血管疾病的認識。

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何謂高血壓?

我們平時所測量的血壓可以分為兩種:收縮壓和舒張壓。收縮壓是指血液由心室收縮,心臟打出的血流對血管壁所造成的壓力。而因為血管本身是有彈性的(內含有結締組織),因此當心室舒張時,被撐開的動脈回彈後所產生的流動形成之壓力就是舒張壓。

根據目前我國的標準,高血壓的標準定義為收縮壓大於140mmHg或是舒張壓大於90者,只要符合兩者其中之一,便可以稱為高血壓。而在一些醫療機構,還有高血壓前期的標準,這是指的血壓已經開始異常,如果不加以控制,很容易出現高血壓,

一般認為收縮壓介於120-139mmHg或舒張壓介於80-90mmHg者,就可以成為高血壓前期。所以,正常成年人量測出的收縮壓應該低於120mmHg且舒張壓低於80mmHg。

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那麼,為什麼高血壓標準是140/90mmHg呢,這是醫學界經過大量的研究發現,一旦血壓超過這個數值,就會面臨很大的心血管風險,不過這是對於大部分人,

也可能有一些人雖然血壓可能沒有超標,但其也會有一些風險,這就需要醫生針對這些患者的特殊情況來制定適合他的標準了。

而且血壓到底多少適合,還應該跟慢性病有一定的關係,比如有糖尿病、有腎病、以及有心臟病的患者,可能他們應該保持一個較低的血壓值,才能避免慢性病惡化的趨勢。

當然,也有人會有僥倖心理,認為收縮壓或者舒張壓只有一個高問題不大,實際上不論哪個高都需要進行治療,因為高血壓我們看不到摸不著,如果沒有檢查它就彷彿一個隱形的指標,它能夠暗示我們的血管健康情況,不論哪個高都證明我們的血管是有異常的,一旦沒有控制好,長期下來就會引發各種併發症。

高血壓的成因,我們透過一個公式來了解

如果覺得血壓很抽象的話,可以想象成我們初中都學過的電壓。

電壓=電流X電阻

血壓=血流X血管的阻力

或者我們可以想像心臟在辛勤地跳動,血液從心臟心室打出,經過動脈再經微血管最後至靜脈再回到心臟的心房。可以把動脈、微血管、靜脈想像成為身體內部大大小小的水管,而血是水流。如果今天水很大量,水管承受的壓力會很大;當今天水管質量很差,裡面有很多髒東西,使管徑變小,這時候水管的壓力也會上升。

這時候,我們再代入醫學上的相關名詞:

血壓=血流X血管的阻力

血壓=心輸出量X周邊血管阻力

因為心輸出量=心搏量x心率,因此

血壓=心搏量X心率X周邊血管阻力

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看到這個公式,我們應該能明白造成血壓高的原因不外乎幾項:

1、心臟每次收縮所泵出的血液太多

2、腎臟功能不好的病人,水分離子排除功能受損,身體裡面的體液太多

3、隨著年紀的增長血管不再像年輕時的那樣有彈性或順暢,造成血壓上升。

高血壓的症狀

說完了原因,我們再對照下症狀來判斷是否患了高血壓,其實大部分時候高血壓的患者起初是沒有什麼症狀的,再嚴重一點則可能出現頭暈、後頸部疼痛、頭部鈍痛感。當血壓高到一定程度時,可能會對患者的腦、心臟、腎臟、周邊血管產生影響,而產生一系列之症狀如:

肢體無力或麻木、噁心、嘔吐、大量出汗、胸痛、呼吸困難、心律不整、血尿、少尿或無尿、耳鳴等。

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為什麼高血壓需要被治療呢?

高血壓是許多疾病的危險因子,可能造成的問題有:

腦部:出血性腦中風

心臟:心衰竭、心肌梗死

腎臟:蛋白尿、腎衰竭

周邊血管疾病:血管硬化或栓塞

研究發現,心血管疾病及中風的確與高血壓有高度相關,並且更有研究發現比起歐洲人種,亞洲人在血壓越高的情況下,發生中風的風險會較高。世界中風的發病率在亞州地區的確是相對較高的;而心臟疾病的風險雖然不如中風來得如此顯著,但同樣也會隨著血壓越高的情況下逐漸攀升。

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既然我們深知高血壓為許多疾病的危險因子,那要如何去診斷、預防以及治療呢?

高血壓診斷,首推居家測量

高血壓受外界環境影響會比較大,所以日常測量非常重要,而且有些人去醫院會有“白大衣高血壓”的情況,所以除了在醫院檢查診斷外,居家測量也是有助於判斷高血壓的。只是,雖然在家測量目前主要透過家用的血壓計,看上去很方便,但是否能夠用對方法得到正確的結果嗎?我們可以透過這四個方面來做:

1、血壓計的選擇

目前最方便的是臂帶式的電子血壓計,只要是品牌的血壓計基本都沒有問題,如果自己用的時間長了,感覺資料不準,可以透過商家客服進行校對。

2、測量步驟正確

脫掉上臂袖口厚重衣物以避免干擾脈壓帶使用

測量血壓前五分鐘安靜地坐在舒適的環境以及有靠背的椅子上

不要翹腳,雙腳板自然平放地上

量血壓前三十分禁止抽菸及攝取含咖啡因飲料

測量的那隻手微彎向前,與身體約呈45度

用一個大小適中的脈壓帶環繞於受測者上臂,且脈壓帶下緣須距離受測者肘關節線以上二指幅寬,留一個指頭的空間為合適,不可太緊或太鬆。

並將脈壓帶置於與被測量者心臟同一水平的高度

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3、把握723法則

應該持續測量七天,每天兩個時段(早上睡醒及晚上睡前),每個時段測量三次次(中間間隔一分鐘以上)並取平均,如果發現有兩次的值相差10mmHg以上,則要再加測一次。

4、日常測量標準控制

居家血壓應該控制在135/85mmHg(要相應比醫院標準低一些),如果是一些心血管疾病的高危人群則應該要控制在130/80mmHg以下。

高血壓的治療兩個原則

1、服用降血壓藥物:

一般來說確診了高血壓,幾乎是沒有可能恢復到原來狀態的,所以服藥治療非常必要,而目前治療高血壓的藥物有很多,需要患者根據自身情況諮詢醫生來選擇,對症下藥,一般常用的是三類藥物。

降心率藥物:將心跳下降,使打出的血變少,血壓自然降低

動靜脈血管擴張劑:直接將血管阻力下降,使血壓跟著下降。

利尿劑:將身體過多的體液排出,使迴圈的血壓降低

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2、調整生活狀態,遠離危險

治病只靠吃藥無法治根,唯有從根本改變生活習慣才能徹底遠離高血壓的威脅。

減少食鹽的攝取。避免增加腎臟負擔及體液滯留,並使血壓下降。

限制酒類的攝取。男性每日酒精攝取量應小於30克,女性小於20克。

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體重減輕。可以使心臟的負擔減少。

戒菸。會減少對於血管的刺激,並減少心血管疾病及中風機會。

飲食方式改變。飲食增加蔬果,並減少過多油脂的食物、紅肉類及甜食,少喝咖啡、濃茶等飲品。

規律運動。每日有氧運動至少30分鐘,每週至少五次。