一文解讀:大家都不陌生的髖關節置換術,術前術後怎樣進行康復?

今天和大家分享的知識是關節置換術後的康復應該如何去進行?今天分享的知識是髖關節置換術後的康復,希望能夠幫到這類置換後居家康復的患者,接下來我就為大家詳細地說說這個知識。

一文解讀:大家都不陌生的髖關節置換術,術前術後怎樣進行康復?

髖關節置換術後的康復:

首先我們來說一下什麼是髖關節置換術:它是指應用人工材料的全髖關節植入人體以替代病損的自體關節,從而讓患者重新獲得髖關節的功能,所以我們說它是一個重建手術。

那接下來我們再說一說它的適應症有哪些?

1:適用於髖關節功能嚴重喪失、伴有嚴重疼痛而且透過嚴格保守治療不能緩解症狀的患者。

2:比如骨性關節炎的患者。

3:類風溼性關節炎的患者。

4:髖部嚴重骨折的患者。

5:股骨頭缺血壞死的患者。

6:髖關節嚴重畸形的患者。

一文解讀:大家都不陌生的髖關節置換術,術前術後怎樣進行康復?

那關於髖關節置換術的具體手術過程我就不和大家詳細說了,我們直接來說髖關節置換術的康復治療應該如何進行?

首先來說一下康復目標:

1:改善關節周圍的肌肉力量,並且重新建造關節的穩定性。

2:改善關節置換後的關節活動度,並且重新建造出關節的正常功能。

3:改善並且糾正患者因為長期的疾病和疼痛造成的不正常的姿勢以及異常步態。

4:恢復患者的體力,最大限度地提高患者自身的日常生活活動能力,使患者能夠恢復生活自理,早日迴歸家庭與社會。

5:最後也需要加強對置換的髖關節的保護機制,這樣可以延長髖關節的使用壽命。

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接著我們再來說一下髖關節置換術的康復治療:

手術前的康復指導:

1:指導患者進行患肢活動,學會不負重觸地式的步行方式。

2:指導患者學會深呼吸以及咳嗽,這樣可以預防患者在術後臥床時引起肺部的感染。

3:指導患者進行股四頭肌等長收縮訓練,這樣可以在術後康復中更快速地增強股四頭肌的肌力。

4:指導患者進行練習術後應用的訓練方法,比如床上活動,轉移活動,關節活動度訓練以及助行器的使用等等。

5:指導患者進行術後早期臥床排便的訓練。

6:指導患者改變傳統的左側臥位,右側臥位翻身法。這樣可以減少雙側切口受壓。可以採用3點式和4點式的方式。

7:指導患者如何去使用必要的輔助器具,這樣能夠相對縮短患者在術後康復訓練的時間。

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手術後的康復指導:

接下來我們說最重要的事情,就是術後的康復指導應該如何去進行?

那麼我們先來說一下術後康復的目的:

透過手術後的康復治療可以防止肌肉組織產生粘連與攣縮,也可以恢復患者正常的關節活動度,透過康復鍛鍊來增強髖關節周圍肌肉的力量,並且重新使髖關節恢復穩定性,最終達到恢復髖關節日常生活活動的功能。

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術後的康復治療:

這裡髖關節置換術後的康復治療計劃應該取決於手術的方式以及患者個體的恢復的情況,也就是遵循我們康復的因人而異原則。而髖關節置換術也可以分為不同的手術入路而進行,分別為前路,側方入路和後路。

具體術後康復的方法:

1、手術後的擺放:

髖關節置換術後需要將手術側髖關節置於外展15度的位置,因為這樣可以很好的固定住髖關節。也可以用三角枕維持外展體位,防止髖關節過度屈曲內收。在用固定帶綁於肢體時,應小心選擇位置,應避免壓迫到患者的腓總神經。

2、消腫和止疼:

冰敷,手術之後第一天就可以使用冰袋冷敷,可以將冰袋置於手術的髖關節周圍。每次持續10~15分鐘左右,兩到四小時一次。也可以用冷迴圈裝置,保持15度低溫區域性持續冷敷。

3、術後的體位擺放:

根據手術入路的不同體位有不同的體位擺放:

後外側入路,避免髖關節屈曲超過90度,過度旋轉和內收。

前外側入路,避免髖關節產生外旋。

對於所有患者而言,都應該避免伸髖外旋。

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4、呼吸訓練:

讓患者進行深呼吸和有效的咳嗽訓練,同時叮囑患者雙上肢做伸展擴胸運動,這樣可以有效預防肺部的感染,每個動作重複8到12次,2到3組即可。

踝關節泵式往返訓練,也就是我經常和大家說的踝泵運動。踝關節主動背屈和蹠屈,可以很好的預防下肢深靜脈血栓的形成,非常的重要。

5、肌力訓練:

患者髖關節置換術後一到兩天,可以進行患側關節周圍的肌肉的等長收縮訓練,以及健側下肢和雙上肢主動活動和抗阻訓練。以保持他們的力量和柔韌性,每個動作要保持5~10秒。每組8到12 次,每天上下午各3到4組。

6、關節活動度的訓練:

第一,髖關節伸直訓練,健側屈髖屈膝作為支撐,患側髖關節做主動伸直動作。這樣可以充分伸展屈髖肌以及關節囊的前部。

第二,髖關節屈曲訓練,屈曲膝關節,向臀部滑動足跟練習,注意髖關節屈曲必須小於70度。

第三,髖關節外展訓練,仰臥位,患側髖關節輕度外展20~30度,髖關節無旋轉每次保持1到3鍾之間。

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今天就為大家分享一下髖關節置換術的相關知識,希望可以幫到需要的人!

希望這篇文章能給大家帶來一些幫助,謝謝大家一直以來的支援與關注!

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