“藥”知道:哮喘用藥有順序

“藥”知道:哮喘用藥有順序

支氣管哮喘治療的用藥順序,應根據病情輕重分級決定。不過,即使相同程度的支氣管哮喘,各患者在症狀和體徵方面仍存在著很大的差異;而同一患者隨著季節的變換、環境的改變或病情的進展,其症狀和體徵也有所不同。因此,任何一種固定的用藥順序,都不能完全適用於每一個患者。現所提出的用藥順序,僅僅是治療支氣管哮喘的最基本的參考原則,臨床仍應根據每個患者的不同特點,制定出適合各個患者的具體治療方案,這樣才能使治療達到個體化和具體化程度。

(1)急性期治療用藥順序:首先根據咳嗽、喘息、呼吸困難和最大呼氣流量等情況,進行輕重程度的評價。可給予β2激動劑、糖皮質激素、茶鹼類藥物或常規吸氧等,再結合病情及預計最大呼吸流量等檢查,決定用藥劑量及給藥途徑,必要時應到醫院診治。

(2)緩解期用藥順序:避免接觸各種誘發哮喘的因素,應規律、持續、主動地給藥,以吸入色甘酸鈉、尼多酸鈉及二丙酸倍氯米松為主。

(3)慢性支氣管哮喘用藥順序:輕度慢性支氣管哮喘,以吸入色甘酸鈉及口服酮替芬為主;中度慢性支氣管哮喘,可吸入或口服糖皮質激素及吸入色甘酸鈉、各種抗組胺藥與特異性免疫治療,還可有規律地吸入β2激動劑或口服緩釋型茶鹼類、緩釋型β2激動劑,也可採用吸入抗膽鹼藥治療;重度慢性支氣管哮喘,應以全身用藥儘快控制症狀為主。