如何停下你重複的痛苦——強迫症ABC

痛苦的強迫——你要重複多少次才夠?!

車開過很遠,還是越想越不放心,剛才到底有沒有碰到人,於是掉頭再去看一次;門有沒有鎖好,煤氣、水電有沒有關好,我還是忍不住回頭再確認一下;睡前要把床頭櫃、衣櫃的東西都要整理按秩序擺整齊,花一兩個小時我真的很累,可是不然沒法睡覺;一心想好好學習,想積極高尚,可是腦中總是冒出汙穢褻瀆、亂七八糟的念頭,我想控制可是控制不住呀,直想撞頭了!這些強迫啊強迫,該死的強迫,如影隨形,讓人不得安生,我苦不堪言啊!強迫症就是這樣一種臨床很常見的以強迫症狀為主要表現的心理障礙,普通人群的終身患病率高達2%左右。患者的痛苦感相當明顯,社會功能影響很大,而治療上往往相當困難,所以是一種特別棘手的問題。

如何停下你重複的痛苦——強迫症ABC

揮之不去的強迫

強迫症的表現——強迫思維和強迫行為

強迫症主要有兩大表現,其中之一是強迫思維,常見表現有強迫思考,強迫聯想,強迫懷疑,強迫性的窮思竭慮等等,總之是反覆出現一些想法、觀念、意象,患者自知不必要、不應該,極力想控制根除,但問題是不招即來,揮之卻不去。其二表現為強迫行為,往往是繼發於強迫思維。常見的表現有強迫檢查,強迫清潔,強迫詢問,強迫緩慢,或者是一些強迫性儀式動作,患者往往用強迫行為來緩解TA的強迫思維引起的焦慮。比如說,出現強迫汙染的觀念就去反覆清洗;因為強迫性擔憂出現災難性的後果,為了預防這些不良後果和災難的發生患者就去採取一些儀式化行為以求心安。問題是在於患者的強迫行為往往強化了他們的強迫觀念,因為他們覺得這麼做了感覺安全一點放心一點,所以下一次出現強迫思維的時候,TA也就再一次地採取強迫行為,如此相互促成、反覆迴圈、糾結不清。現在臨床上也把那些反覆拔毛、摳皮、囤積等行為納入強迫障礙的範疇,甚至還有一種強迫障礙表現為軀體變形障礙。

強迫症的治療——心理治療+藥物治療

強迫症的治療也主要是兩大方法。其一是心理治療,心理治療對於強迫症來說非常重要,常用的治療方法有認知行為治療、森田療法、精神動力學治療等。無論哪一種心理治療,都要持續相當長的時間,而且需要患者的配合和領悟。另外一種常用的治療方式,則是藥物治療,最常使用的治療藥物是抗抑鬱劑,而且使用的劑量一般都比較大,超過常規抗抑鬱治療劑量。藥物治療時間也長,通常需要以年來計。有的時候需要心理和​藥物合併的方式來治療。

如何停下你重複的痛苦——強迫症ABC

順應自然,緩緩的來

接受強迫,緩緩的來

強迫症是一種容易慢性遷延的精神心理障礙,相應地治療上需要很長時間,而且難度頗大,所以堅持和耐心非常重要。或者從理解的角度來說,強迫症狀可能有平衡和穩定患者精神結構的心理學意義。所以往往在學業壓力驟增或是人生困境時,強迫症狀發生或加重,可以視作一種應對方式,某種程度上是“抗焦慮的”,只是與主流不吻。不安常在,順應自然,可能需要緩緩的來。

幫助他人,成就自己

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