前列腺增生,繼發尿瀦留丨師父的診療心得,讓我獲益匪淺

閒來無事,翻看古典書籍,看到一本已經泛黃的筆記本,不禁讓我回想起了往事。

前列腺增生,繼發尿瀦留丨師父的診療心得,讓我獲益匪淺

自加入工作以前,我曾求學於一名民間老中醫,他不知什麼原因自從解放後就隻身一人滯留本地。

那時我年齡尚幼,未經世事,只知求學於他,什麼都還不懂,由於他同父親關係較密切,所以經常到他那裡玩。

老人很喜歡我,曾對我說:“與人千金,不如授人一技,好好跟我學,以後你會大有作為。”再後來,我就跟隨父母搬到了縣城。

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紅景天

多年後回去,他老人家真的老了許多,對我說,他準備籌備回老家去,頤養天年。說完,便把一本用舊布包著的,線裝發黃的筆記本放在我手中。

翻開筆記本,裡面全是用毛筆或鋼筆寫的繁體字,我用半年才讀通這本筆記,老人的治療心得讓我在學習中醫的路上獲益匪淺,也讓我對老人銘刻畢生。

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人參

夏先生男,63歲,主訴前列腺增生,進行性排尿困難兩年餘,繼而出現尿瀦留。

曾在河北某醫院行經尿道前列腺電切術,術後仍然不能自主排尿,予維持導尿治療。拔管後,仍無法自主排尿,遂來門診以求中醫治療。

刻下:排尿不暢,排尿無力,尿線細,尿後淋漓不盡,夜尿頻,伴四肢乏力,睏倦,精神欠佳,畏寒、納差、腹脹,大便粘膩不爽。 舌淡胖,苔白膩,脈沉滑。

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益智仁

辯證:脾胃虛弱、溼濁下注;

治以:

補脾胃、瀉陰昇陽。

處方:蜜黃芪、人參、茯苓、炒蒼朮、炒王不留行、羌活、薏苡仁、石菖蒲、烏藥、益智仁、菟絲子、杜仲、紅景天、生地

服十劑後,夜尿次數減少,排尿不暢、無力等症狀減輕,仍腹脹畏寒,守方去薏苡仁、石菖蒲、王不留行,加柴胡、知母。

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羌活

服十劑後,平均每月隨訪1次,症狀控制平穩。

方中重用蜜黃芪、人參甘溫以補中,用羌活昇陽,烏藥行氣,以茯苓、生地、菟絲子等瀉陰火,益智仁、杜仲暖腎。

另以紅景天、活血化瘀;蒼朮、薏苡仁祛溼化濁;石菖蒲解毒闢濁;王不留行開竅通絡,標本同治,協調用藥。

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菟絲子

因患者氣虛為本,不可久用通利之品,故去薏苡仁、石菖蒲,加知母配合柴胡,於“ 瀉陰火” 中內藏“ 固腎精、益氣化”之意。