光動力治療（PDT）是一種
新的腫瘤治療方法
，由光敏劑和可見光兩個基本部分組成。手術主要透過口服或靜脈注射光敏劑，並定位目標腫瘤細胞，然後使用特定波長的光照射啟用光敏劑。當光敏劑富集於腫瘤組織後，經特定波長的可見光照射後會發生一系列光化學反應，產生高活性致死性的細胞毒劑，從而導致腫瘤組織的壞死或凋亡。值得一提的是，光動力治療無需切開組織，使用化學原理從內部瓦解腫瘤，具有更高的安全性。
光動力治療腫瘤的優點
1
高選擇性
由於惡性腫瘤細胞對於光敏劑的強吸收特點，光動力療法可以準確地殺死癌症細胞，而不損傷正常細胞，因而能夠在
顯著提高治療效果、降低複發率
的同時，
降低副作用
。
2
微創性
治療無需大手術，僅配合內鏡或其他介入技術，將鐳射引導到體內部進行治療，治療耗時短，
避免手術造成的創傷和痛苦
。
3
毒性低微
除可預防光過敏反應外，
幾乎對造血、免疫和各臟器功能無影響
。
4
適應性好
對於不同型別的癌細胞都有效
，適用範圍寬；而不同細胞型別的癌組織對放療、化療的敏感性可有較大的差異，應用受到限制。
5
可重複使用
癌細胞對光敏藥物無耐藥性，患者也不會因多次光動力治療而增強毒性反應，
可重複治療
。
6
可姑息治療
對晚期腫瘤患者，或因高齡、心肺肝腎功能不全、血友病而不能接受手術治療的腫瘤患者，光動力療法是一種能
有效減輕痛苦、提高生活質量、延長生命
的姑息療法。
7
可協同手術提高療效
對某些腫瘤，先行手術外科切除，再施以光動力治療，可進一步消滅殘留的癌細胞，減少復發機會，提高手術的徹底性；對一些腫瘤，有可能先做光動力治療，使腫瘤縮小後切除，擴大手術的適應症，
提高手術的成功率
。
8
可消滅隱性癌症病灶
臨床上有些腫瘤，如膀胱移形細胞癌、腦膠質瘤等，在主病灶外可能有散在的肉眼不可見的微小癌巢，用光動力療法採取表面照射的方法，消滅可能存在的所有微小病變，從而
大大減少腫瘤復發
的機會。
光動力治療各癌種的臨效資料
1
肺癌
2021年1月，美國醫學圖書館發表了一篇名為《光動力療法治療肺癌的臨床應用進展》的文章。該文指出光動力治療被證明是治療不可切除肺癌的姑息性化療或放療的一種替代方案。
在一項II期研究中，54例肺癌患者接受了光動力療法治療。在隨訪時間為20。2個月時，完全緩解率（CR）為
85%
，6。5%的區域性失敗率。另一項典型研究顯示，5年完全緩解率為
94%
，區域性控制率為
80%
。
此外，一項研究表明，光動力療法是一種有效的治療直徑小於1 cm的中央型早期肺癌（CELC）的方法。另一項研究表明，光動力療法對晚期肺癌（導致氣管支氣管阻塞）也有效。具體資料如下：在141例的CELC患者中，光動力療法使
86.4%的病灶完全緩解
。
2
胸膜間皮瘤
在一項評估光動力療法聯合質子放療治療惡性胸膜間皮瘤的安全性和預後的研究中，表明了光動力治療聯合質子治療在惡性胸膜間皮瘤中的突出效果。
具體研究結果如下：在接受光動力療法聯合質子治療的患者中，2年的區域性控制率為
90%
，2年的生存率達到
29%
。此外，總生存期（OS）為
30.3個月
。
3
膽管癌
2014年，一項發表在《歐洲癌症雜誌》的臨床研究指出，在經過光動力療法聯合化療治療後，膽管癌患者的1年生存率和生存期均成倍增長。
具體研究結果如下： 光動力療法聯合化療 VS 光動力療法的OS為
17個月 VS 8個月
，1年OS率為
76.2% VS 32%
。
4
食管癌
1990年，日本科學家以光卟啉作為光敏劑，針對淺表食管癌患者進行了光動力療法的臨床試驗。試驗結果顯示，每10例患者中有9例獲得了完全緩解（CR），
CR率90％
。因此光卟啉在1994年被日本藥監局批准上市。
在一項215例有症狀的晚期或複發性食管癌接受光動力療法作為姑息性治療的結果顯示，
大約85％的患者吞嚥困難得到改善
。
真實案例
1
胃癌
一名86歲男性患者，因食慾不佳、感胃部隱痛不適去消化內科就診，胃鏡檢查示胃體腺癌。由於患者年事已高，家屬拒絕接受手術治療，決定保守治療。
化療一週
後，患者出現了嚴重不良反應—
口腔炎
。口腔出血、劇烈疼痛導致患者不能進食，因此，化療方案被迫停用。之後，患者便消瘦了很多，
直至臥床不起
。
面對家屬積極要求治療的態度，醫院的專家想到了光動力療法。在多次交談中，家屬最終同意進行光動力治療。術後行胃鏡檢查，可清晰地
看到壞死病灶
，
治療效果顯著
。此外，術後患者的
生活質量得到很大的改善
。
2
食管癌
一名60歲患者，因
進食硬質食物哽噎半月餘
行胃鏡檢查，提示距門齒21~26cm處粘膜條狀充血，染色後距門齒21~29cm片狀及條索狀不染區。病理提示，食管高級別上皮內瘤變。之後，患者接受了光動力治療。治療後的複查結果顯示，
粘膜光滑
，
活檢無明顯異常
。
參考來源：
https：//www。ncbi。nlm。nih。gov
https：//www。pdtcn。org。cn
https：//www。wjhospital。com。cn
https：//www。pdtcn。org。cn
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