83歲的劉奶奶兩年前因肚子痛，到當地的某醫院就診，做了彩超檢查後，醫生告訴劉奶奶，她的膽囊存在一個不到2釐米的息肉，有一定危險性，最好儘早安排手術切除。但劉奶奶比較傳統，說什麼都不想開刀見血，於是當場拒絕。期間，劉奶奶腹痛反覆多次發作，家人也不斷勸說，但劉奶奶仍堅持保守治療。
今年開春，劉奶奶再次出現劇烈腹痛，甚至因疼痛昏迷，家人送往醫院急診，瞭解到劉奶奶的病史，醫生建議儘快手術。最終，在家人和醫生的勸說下，劉奶奶點頭同意。手術後發現，
劉奶奶的膽囊內除了一個2釐米大小的結石，還長出了一個約雞蛋大小的腫瘤，且已經出現腹壁轉移跡象，
是膽囊癌。
劉奶奶沒想到一個拖了2年不治療的息肉，竟然釀成了大病。
一、膽囊息肉會癌變嗎？
膽囊息肉是指生長在膽囊內壁上，並向膽囊內突出的異常贅生物，主要可分為膽固醇息肉、炎症性息肉及腺瘤性息肉。
一般情況下，息肉不會引起任何症狀，臨床上通常根據息肉形態進行評估和處理：
1、息肉小於5毫米
息肉直徑＜5mm，惡性腫瘤的機率接近零，一般無需刻意干預，每1至2年複查1次超聲檢查即可。
2、5毫米＜息肉＜1釐米
息肉在5至10mm之間，惡性腫瘤機率相對提高，但可能性不大，建議進行嚴格的影像學篩查。
3、息肉＞1釐米
對於息肉＞1cm，年齡在50歲以上、單發、息肉逐漸增大或短期內息肉增大，發展成惡性的機率較高，建議手術治療。
如果需要手術切除膽囊，會有影響嗎？
海南省腫瘤醫院肝膽胰外科副主任醫師王正文
提醒，膽囊負責消化運作，當施行膽囊切除術後，可能會引起膽囊功能消失、膽道壓力紊亂、膽汁反流、腹瀉等消化不良症狀，還可能增加大腸癌的危險性，因此手術治療要嚴格把握膽囊切除指徵，切除後需定時進行復查。
二、這些症狀提醒你，膽囊可能長瘤了
膽囊癌的形成過程中，會慢慢加重對膽囊內部的影響性，從而加重症狀表現，讓患者察覺到明顯異樣。
1、腹痛
腹痛是膽囊癌的典型症狀，患者會感覺到
右上腹有隱痛、鈍痛
的表現，有時疼痛劇烈也會造成放射性周邊疼痛的情況。
2、黃疸
膽囊癌可引起各種膽管內組織病變，從而造成有黃疸現象，身體面板、眼睛、尿液發黃，患者可伴有
發熱、消瘦、身體乏力
的現象。
3、消化不良
膽囊癌影響消化系統運作，患者會出現各種消化不良反應，如
食慾不佳、噁心嘔吐，對原來喜歡的食物也提不起興趣
，在飲食習慣有明顯改變。
人體的膽囊體積非常小，但鄰近肝臟，胃，胰腺，腸道等器官。因此，一旦出現膽囊出現癌變，還可能波及周圍臟器，手術範圍也不完全侷限於膽囊了。所以一定要好好保護膽囊。
三、彩超報告出現這些詞，要引起你的重視
彩超檢查一種常用的無創的影像學檢查，案例中的劉奶奶正是透過它發現了息肉，它可適用於所有人群，沒有輻射性，能動態實時觀察到腫瘤病變，適用於全身多器官篩查，包括
膽、胰、脾、子宮、膀胱、面板，
甚至連
心血管腫瘤，
都可以無處遁形。
當拿到彩超報告單，發現這幾個詞彙，就要引起重視了。
1、血流豐富
腫瘤不是“死物”，跟其他器官一樣會存在血流，血流豐富不是評價腫瘤良、惡的標準，但具備一定參考性。如常見的乳腺纖維腺瘤，發育階段血流豐富，但並不是癌症，甲狀腺腫瘤血流豐富，反而是良性，血流少則更可能是惡性。
2、低迴聲或中低迴聲
低迴聲或中低迴聲，在超聲影象中代表實性腫塊或者囊實性混合腫塊，一般不作為良、惡區分。但中低迴聲的混合性佔位，囊性與實行交雜分界不清晰，內部回事不均勻，則為惡性的可能程度很高。
3、形態不規則
形態不規則並不是惡性腫瘤的特性，也存在少數良性腫瘤形態不對稱，但惡性多為形態不規則且邊界不清。
4、縱橫比大於1
超聲影象橫切面，結節前後左右直徑大於1，則結節體積較大，需要根據醫生建議及時處理。
當然，彩超報告有這些詞也別太緊張，因為彩超並不是癌症確診的主要手段，它只是作為眾多支援診斷的證據之一，用來分析影象篩選出來的高度懷疑病灶，給醫生提供診斷思路，
但最終結果還需要依據病理結果（穿刺活檢）判斷。
超聲檢查不是“一錘定音”，只是透過影象提示，判斷是否存在癌症訊號，所以當拿到“可疑報告”後，不要過於焦慮，最終結果還是以臨床醫生的判斷為準。#頭條創作挑戰賽#
參考資料：
［1］《有膽囊息肉，會癌變嗎？》。海南省腫瘤防治中心。2022-05-23
［2］《膽囊癌的症狀表現有哪些？》。廣州中醫藥大學金沙洲醫院腫瘤科。2019-06-03
［3］《鈣化、結節、血流，超聲報告裡的這幾個詞是癌症訊號？》。健康時報。2020-01-08
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