張先生今年69歲，一個月之前不知怎麼地出現胸悶憋氣，一開始張先生並沒有很在意，覺得休息休息就好了，但是今天早上去菜市場買菜，走回來上樓梯之後覺得喘不動氣，得大口呼吸，張先生在樓梯休息了一會，好不容易爬上了四樓回的家。回家之後張先生覺得是得去醫院檢查檢查了，於是張先生給兒子打了電話，說了說情況，說想去醫院檢查檢查，兒子也覺得需要去醫院檢查檢查，正好張先生的兒子今天休班，於是趕緊開車帶父親去了醫院。
就診時張先生和我說明了情況，在我詳細瞭解情況之後，建議張先生做CT檢查，張先生的檢查結果是：右肺見多髮結節，大者位於右肺上葉後段，大小約為27×22mm，周圍見斑片影。雙肺散在少許高密度斑片影、纖維索條影。氣管、支氣管通暢，未見明顯狹窄及梗阻。縱隔內未見明顯腫大淋巴結。其餘檢查結果未見異常。根據檢查，考慮張先生肺癌的可能性比較大，跟張先生說明情況後，建議張先生入院治療，張先生聽取了我的建議。
術前CT
入院後結合患者相關檢查檢驗結果，臨床診斷為cT1cN0M0期ⅠA3肺癌，準備行手術治療，為讓張先生明白此手術到底是怎麼回事，我對此手術進行了詳細解釋。一般對於沒有轉移的早期肺癌患者，手術為較佳治療方案。因為手術能較大程度的幫助患者根治。選擇胸腔鏡，是因為胸腔鏡手術作為微創手術，手術傷口小，手術過程出血少，疼痛少，恢復快，出院時間快，因此選擇了這個手術。在我的詳細解釋下，張先生明白了為什麼做手術，同意進行手術。
手術過程順利，術中出血少。並對切下的組織進行病理學檢查，術後病理提示：（右肺上葉）大腫物為中分化鱗狀細胞癌（周圍型，範圍2。6*1。5cm），氣道播散（+）；另見3處縫線標記：縫線1處可見基底細胞增生並癌變—中分化鱗狀細胞癌（周圍型，範圍1。2*0。5cm）；縫線2處為纖維化結節伴炭末沉積；縫線3處肺組織呈慢性炎，間質纖維組織增生並炭末沉積及淋巴組織增生。免疫組化結果： p40（+），CK5/6（+），Ki-67（+，約70%）均提示肺癌惡性程度高，預後相對較差。
張先生術後完全切除腫瘤，病情並未復發。在觀察幾天無異常情況後，遵醫囑出院。術後一個月後張先生來複查CT，無瘤生存狀況良好，囑咐張先生要定期進行復查，以觀察病情的穩定情況。
術後一個月CT
