男科 名醫、專家經驗方

1。調肝振痿湯治肝鬱陽痿(王琦)

組成:刺蒺藜、柴胡、枳實、白芍、當歸、牛膝、蜈蚣。

功效:舒肝解鬱,和血振痿。

主治:肝鬱型陽痿。

加減:肝氣鬱結者,加鬱金、香附、九香蟲;肝氣橫逆者,加石決明、牡蠣、羚羊角粉;肝經溼熱者,加龍膽草、澤瀉、車前子、蛇床子;瘀血阻絡者,加水蛭、地龍、赤芍、路路通;痰鬱阻絡者,加白殭蠶、露蜂房;命門火衰者,加菟絲子、肉蓯蓉、淫羊藿、紫梢花;肝腎陰虛者,加生地黃、山萸肉、枸杞子;寒滯肝脈者,加吳茱萸、丁香、肉桂;驚恐傷腎者,加遠志、石菖蒲、茯神、琥珀;肝血虛者,加熟地黃、紫河車;脾胃氣虛者,加黃芪、黨參。(李日慶,張素齋,性功能障礙研究新進展。北京:華夏出版社,1994。182)

2。亢痿靈治肝經鬱閉陽痿(陳玉梅)

組成:蜈蚣 18g,當歸、白芍、甘草各 60g。

功效:疏通肝經鬱閉。

主治:肝氣鬱結陽痿。

用法:先將當歸、白芍、甘草曬乾研細,過 90~120 目篩;然後將蜈蚣(不去頭足或烘烤)研細;再將兩種藥粉混合均勻,分為 40 包(也可製成水丸)。每次半包至 1包,早晚各 1 次,空腹用白酒或黃酒送服。15 天為 1 療程。待勃起堅而有力,同房成功後,仍需要鞏固 10~15 天。

注意:①忌食生冷、氣惱;②個別病人用藥後顏面或下肢輕度浮腫,手足心癢,不需治療或停藥,可自行消失;③結婚較晚(41 歲以上)者療效較差,夫妻感情不好者見效慢,伴有前列腺炎者,需同時治療。[陳玉梅。亢痿靈治療陽痿症 737 例療效觀察。中醫雜誌,1981,22(4):36~37]

3。補腎壯陽丸治腎陽虛衰陽痿(陳樹森)

組成:人參 30g,淫羊藿 30g,肉蓯蓉 30g,枸杞子 30g。

功效:補腎壯陽。

主治:陽痿陰冷,性慾減退,未老先衰,神疲乏力。

用法:上藥研細末,煉蜜為丸,每粒 2g,每服 1 粒,每日 2~3 次。或用白酒500ml 泡 2 周後,每服 5~10ml,每日 2~3 次。

加減:早洩加五味子 50g。

注意:節制房事,加強體格鍛鍊。(陳樹森。陳樹森醫療經驗集粹。北京:人民軍

醫出版社,1989。409)

4。蜘蜂丸治腎陰陽兩虛陽痿(朱良春)

組成:花蜘蛛(微焙) 30 只,炙蜂房 60g,熟地黃 90g,紫河車、淫羊藿、肉蓯蓉各 60g。

功效:滋陰壯陽。

主治:勞倦傷神,思慮過度,精血暗耗,下元虧損,而致陽痿不舉。

用法:共研細末,蜜丸如綠豆大。每服 6~9g,早晚各 1 次,開水送下。

注意:個別患者在高度疲勞或情緒抑鬱之後,偶有復發現象,但繼服該丸,仍可收效。(朱良春。蟲類藥的應用:南京:江蘇科學技術出版社,1988。74)

5。贊化血餘丹治氣血陰陽俱虛陽痿(秦伯未)

組成:血餘炭、熟地黃、枸杞子、當歸、鹿角膠、菟絲子、杜仲、巴戟天、小茴香、茯苓、肉蓯蓉、核桃、何首烏、人參。

功效:益氣補血,滋陰壯陽。

主治:老年性陽痿,證見氣血陰陽俱虛者。

用法:每日 1 劑,水煎,2次分服。(秦伯未等。中醫臨證備要。第 2 版、北京:人民衛生出版社,1989。165)

6。疏情補腎化瘀湯治氣滯腎虛兼有瘀血之陽痿(盛生寬)

組成:熟地黃、淫羊藿各 24g,枸杞子、丹參、合歡皮各 30g,山茱萸 12g,菟絲子、穿山甲各 15g,石菖蒲、香附、三七末(沖服)、白朮、柴胡、人參各 9g,蜈蚣3 條。

功效:疏肝益腎祛瘀。

主治:肝鬱腎虛夾瘀型陽痿。

方解:腎為先天之本,藏先天之精,故用熟地黃、山茱萸、淫羊藿、枸杞子補腎益精,為君藥;丹參、三七、穿山甲、蜈蚣、合歡皮、柴胡、香附宣暢情志,活血化瘀,為臣藥,使宗筋暢通,陰器充血而能舉;脾胃為後天之本,精血生化之源,陽明主潤宗筋而束利機關,諸痿獨取陽明,故用白朮、人參為佐藥,健脾補氣,益氣血生化之源;其餘為使藥。共奏補腎化瘀,調節情志,治療陽痿的功效。[盛生寬。從心理失衡腎虛致瘀論治陽痿。中醫雜誌,1997,38(7):399]

7、蔥附四逆丹治肝鬱氣滯陽痿(馮世綸)

組成:幹蔥 6g,柴胡 10g,枳實 10g,白芍 10g,炙甘草 6g,熟附子 5g。

功效:疏肝解鬱,通陽振痿。

主治:肝鬱氣滯型陽痿。

製劑:共研細面,過 180 目篩,經生物增效處理,裝膠囊,每粒 0。2g。

服法:每次 5 粒,早晨空腹溫水送服,晚上臨睡前溫開水送服,並啜白酒一口。不能飲白酒者,可用黃酒或葡萄酒代之。忌冷飲冷食。1 周為 1療程。(李曰慶,張素齋。性功能障礙研究新進展、北京:華夏出版社,1994。84~85)

七、單方驗方

1。八寶丹(《瑞竹堂經驗方》)(汗胭脂(紅花製品)*75g,穿山甲(炮)15片,紅花、木香、母丁香各 60g,地龍、牡蠣各 15g,燈草 6g。上為末,用甘草 90g 碾末,熬成膏子,和諸藥為丸,每服 9g,空心酒下。治療血瘀型陽痿。

2。蜻蛾展勢丹大蜻蜓(青大者良,餘者次之。去翅足,微火米炒) 20 對,原蠶蛾(去翅足,微火米炒)15 對,大蜈蚣(不去頭足,酒潤後微火焙乾)5 條,露蜂房(剪碎,酒潤,略炒至微黃)、生棗仁、酒當歸、炙首烏各 20g,丁香、木香、桂心各10g,胡椒 5g。共研細末,煉蜜為丸如梧桐子大,每服 15 丸;或為散,每服 10g,每日2~3 次,空腹以少許黃酒送服。適用於功能性陽痿。

3。淫羊藿酒淫羊藿 30g,取 500g 酒浸之,久服效佳。

4。馬錢五子丸制馬錢子 18g,麻黃 32g,枸杞子 30g,菟絲子 30g,覆盆子 30g,五味子 30g,車前子 30g。共研細末,每日服 2 次,每次 10g, 10 天為 1療程。若無效,停服 10天后再服 1 療程。注意:馬錢子毒性較大,且有蓄積作用,臨床應嚴格掌握劑量,且不宜久服。

5。龜齡集(《全國中藥成藥處方集》)、每服1。5g,溫開水送服。治療腎陽不足,下焦虛寒之陽痿。

專病專方研究

所謂專病專方,是指醫者根據自己對病機的認識和臨床經驗,將多種治法融於一爐,然後精選藥物,組成相對固定的協定處方,用以治療疾病。有的則以某一基本方為主,隨證化裁。專病專方實際上也是一種辨病施治方法,但更加突出了醫者的個人經驗。近年來,用於陽痿治療的專方甚多,茲摘其有代表性者列述如下。

1。仙子地黃湯基本方:淫羊藿、仙茅、枸杞子、熟地黃、黃芪各 16g,蛇床子10g。加減:①單純型,伴腰痛者加巴戟天、杜仲;伴便結者加鎖陽、肉蓯蓉。②命門火衰型,去黃芪,加熟附子、巴戟天、鎖陽、肉桂、甘草。③心腎脾虛型,加黨參、夜交藤、茯苓、補骨脂、韭菜子、酸棗仁、遠志、甘草。④腎虛肝鬱型,加柴胡、川楝子、當歸、白芍、補骨脂。⑤虛實夾雜型,加菟絲子、薏苡仁、車前子、黃柏、益智仁、茯苓、草髒、韭菜子、沙苑子。水煎服日 1 劑,1 個月為 1療程。共治 117 例,痊癒 83 例,有效 19 例,無效 15 例[9]。天2。振痿湯由人參(燉)6g,蛤蚧(衝)1。5g,淫羊藿、韭菜子、陽起石各 20g,熟地黃、枸杞子各 12g 等組成。加減治療陽痿 68 例,連服 15~45 天,結果痊癒 58 例,顯效 6 例,進步 2 例,無效 2 例。

3。振痿舉陽湯普熟地黃 30g,山茱萸、炒白朮各 12g,遠志、巴戟天、杜仲各 3g,肉蓯蓉、蛇床子各 15g,肉桂、茯神各 6g,人參、枸杞子各 9g,黃芪 10g,淫羊藿、胎盤粉(吞服)各 20g。病久酌加鹿茸粉(分衝)1。5g 或鹿角膠(烊化沖服)15g。每日1 劑水煎服, 10 日為 1 療程。治療 80 例,近期治癒 76 例,有效 3 例,無效 1 例9]。

4。疏肝溫腎寧心湯。柴胡、露蜂房各 9g,川楝子、全當歸、蛇床子、淫羊藿、酸棗仁、合歡花各 12g,炒白芍 15g,制仙茅、炙遠志各 10g,炙甘草 6g。虛寒加熟附子,肉桂;血瘀加川牛膝、桃仁、路路通;陰虛內熱加知母、黃柏、牡丹皮、生地黃;肝膽溼熱加龍膽草、車前子、澤瀉;氣虛加黨參、白朮、黃芪;血虛加枸杞子、熟地黃;肝鬱甚加青皮、香附;腎虛不明顯減仙茅、淫羊藿;遺精、早洩加益智仁、山茱萸。每日1 劑水煎服,15 日為 1 療程,治療 2 療程。共治療 93 例,結果總有效率 93。6%。

5。平胃散加味蒼朮、韭菜子各 20g,陳皮、厚朴、肉桂各 15g,熟地黃 25g,熟附子、炙甘草各 10g。性慾淡漠加淫羊藿;病程長加紅花、蜈蚣;陰虛去熟附子,加枸杞子、當歸;遺精加龍骨、牡蠣;陰部潮溼加黃柏;小便赤澀去附子、肉桂,加黃柏、茅根;心悸、失眠加酸棗仁;納呆、乏力加黨參;胸悶脅脹、煩躁易怒加香附。並配合心理治療。治療 56 例,結果痊癒 46 例,有效 7 例,無效 3 例,總有效率為 94。6%啊。

6。黃連阿膠湯加減黃連 5g,白芍、石蓮子、遠志、茯苓各 15g,黃柏、桑螵蛸、五味子、柏子仁、阿膠(烊化)各 10g,雞子黃(兌人)1 枚。心火亢盛加梔子;相火亢盛加龍膽草;腎陽不足加菟絲子、韭菜子;陽痿為主加鎖陽、淫羊藿;早洩為主加龍骨、牡蠣、芡實。治療期間忌食辛辣刺激食品及白蘿蔔、綠豆;忌性生活。治療 14~60 日,結果:80 例患者痊癒 36 例,好轉 40 例,無效 4 例。

7。鹿壽鴛鴦湯鹿壽草 20g,巴戟天、菟絲子、女貞子、肉蓯蓉、杜仲、茯苓各15g,紫河車、熟地黃、酸棗仁各 10g,龍眼肉 30g,甘草、陳皮各 3g。溼熱合知柏地黃丸;肝氣鬱結合逍遙丸或龍膽瀉肝丸。1。個月為 1 療程。結果:96 例患者痊癒 60 例,顯效 30 例,有效 4 例,無效 2 例,總有效率為 96。8%。

8。補腎利溼湯枸杞子、菟絲子、女貞子、旱蓮草、車前子(包)、川牛膝、萆薢薢、淫羊藿各 15g,仙茅、陳皮各 10g,茯苓 12g。用本方治療陽痿伴前列腺炎 44 例。溼熱加黃柏、梔子、馬齒莧、敗醬草;夾瘀加桃仁、紅花、三稜、莪術;陰虛火旺去淫羊藿、仙茅,加知母、生地黃、黃柏、白茅根;肝鬱氣滯加川楝子、制香附。每日 1 劑水煎服。用藥 15 天至 6 個月。結果:痊癒 18 例,顯效 12 例,有效 10 例,無效 4 例,總有效率為 90。9%16。

9。振陽起痿湯蜈蚣 3 條,肉桂 4。5g (均研末沖服),西洋參 6g,川芎 9g,仙茅15g。腰膝痠軟加杜仲、牛膝;頭目眩暈加山茱萸、枸杞子;夜寐不寧加酸棗仁、茯神;小便赤熱加知母、黃柏;四肢不溫加熟附子、乾薑;夢遺失精加芡實、蓮鬚。2~3日1 劑,水煎合雄雞燉服,以臨睡時服用為佳。

10。降糖起痿湯熟地黃、山茱萸、黃精、枸杞子、黃芪、太子參、淫羊藿各 15g,山藥、天花粉各 40g,陽起石 30g,水蛭 6g,蜈蚣 2 條,蒼朮、白殭蠶、仙茅各 10g。水煎服,每日 1劑,治療糖尿病性陽痿。小便頻者酌加桑螵蛸、覆盆子、益智仁;尿痛者酌加黃柏、龍膽草、竹葉;遺精者酌加金櫻子、芡實、牡蠣;五更洩者酌加四神丸、炒白朮;頭暈耳鳴者酌加菊花、磁石;失眠多夢者酌加酸棗仁、龍骨、牡蠣。治療 41例,療程 1 個月至1 年,總有效率為 92。68%。

溫馨提示:文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供專業中醫人士參考學習,不能作為處方,請勿盲目試藥。