鄭州8胞胎媽媽的新聞想必大家都看了。
當事人在河南省婦幼保健院生殖醫學科進行超聲檢查時，發現自己懷的是8胞胎。
“孕婦是自然懷孕的，但她這種狀況，可能是因為不規範使用排卵藥物導致的多胎妊娠。”河南省婦幼保健院生殖醫學科主任醫師管一春在接受採訪時表示，“在當地，由於一些小診所或民營醫院不規範促排卵，導致多胎妊娠發生的情況比較常見。五胞胎、六胞胎，七胞胎都是有的，我們最多還見過九胞胎的。”
醫生表示，為了母嬰安全，下一步要給該女子進行減胎術。
截至目前，還沒有減胎進一步資訊披露。
隨後，女子開通了D音等社交賬號並Po出B超報告單，有細心網友發現8胞胎媽媽本人只有18歲。針對網友的質疑其“年齡這麼小，為什麼要吃促卵藥？”
他們的迴應是本身患多囊卵巢綜合徵，所以在調理身體用藥時，打了促排針，促使多卵泡發育了。
某些地區多胞胎真的是挺常見的，也不知道是否和促排相關？
這事兒吧，鬧得人挺沮喪的。18歲懷孕，還是促排導致的8胞胎。新聞衝上熱搜沒多久，本人又緊鑼密鼓地開通短影片賬號，就讓人不得不懷疑是在“利用流量密碼”，想起之前那些少女媽媽的短影片，一聲嘆息。
雙胞胎，乃至多胞胎，在自然情況下發生機率極低，懷孕生產對於女性來說都是一件辛苦的事情，多胎妊娠可以一次性解決幾次的辛苦，在很多人印象中是一件幸運的事情，甚至值得追求的事情。這大概也是非自然多胎妊娠越來越常見的原因。
今天，我想聊聊的是，雙胎&多胎妊娠並沒有局外人想的那麼美好與幸福。
首先，雙胎幾乎涵蓋了產科（母胎醫學）所有最困難、最棘手的問題以及最嚴重的母親和胎兒的併發症。
下面說說雙胞胎的基本資料。
多胎妊娠的自然發生率
在自然情況下，多胎妊娠的發生率是很穩定的。在沒有輔助生殖技術出現之前，也就是自然情況之下，
1895年Hellin的計算方法：根據大量統計資料，推算出自然狀態下，多胎妊娠發生率的公式為：1：89的n-1次方（n代表一次妊娠的胎兒數）
例如雙胎的發生率為1/89，三胎的發生率為1/7921，換算到本次的8胞胎，自然發生率是
1/44231334895529
。
可想而知，真正在沒有醫學干預的情況下，自然發生8胞胎的機率是多少。
多胎妊娠的風險資料
再說說風險資料，這不是危言聳聽，這是臨床上的真實資料。
不同型別雙胎的圍產兒死亡率和併發症發生率雙胎妊娠的圍產兒發病率及死亡率均較高，其中以單絨毛膜雙胎更高。
單絨毛膜雙胎23周前流產發生率為10%左右，雙絨毛膜雙胎為2%左右，單胎為1%左右。單絨雙胎圍產兒死亡率為3%～4%，雙絨毛膜雙胎為1。5%～2%。32周內早產發生率雙絨雙胎為5%左右，而單絨雙胎高達10%。
單絨雙胎出生缺陷發生率為4%，雙絨雙胎與單胎妊娠相似，為1%左右。
不同型別雙胎的腦癱發生率單胎妊娠腦癱的發病率為1/1000～3/1000，多胎妊娠腦癱發病率要比單胎妊娠高5～10倍。
雙胎母體併發症的發生率雙多胎妊娠發生子癇前期、
產後出血和孕產婦死亡的機率增加2倍以上。相對於單胎妊娠的孕婦，雙胎妊娠的孕婦分娩時需緊急行子宮切除術的風險要增高3倍，而三胎或四胎其發生率要增高24倍。
多胎妊娠的母體風險並非僅出現在圍產期或生理上，
多胎妊娠的產婦產後中重度抑鬱症的發生率要比單胎產婦高出50%以上。
雙胎的早產率妊娠32周前，
單胎、雙胎及三胎妊娠的早產率分別為1。2%、10。0%及30。9%，雙胎妊娠在37周前分娩達50%。
雙胎的出生缺陷發生率單絨雙胎出生缺陷發生率為4%，雙絨雙胎與單胎妊娠相似，為1%左右。
雙卵雙胎髮生胎兒結構異常的機率與單胎相似。單卵雙胎髮生胎兒結構異常的機率要比單胎妊娠高出2～3倍，常見的缺陷包括胎兒肢體短缺、腸道閉鎖等、心臟畸形等。
這些都只是雙胎，三胎，四胎的資料。如果到8胎，各種風險更是指數級的增加。
人們常說女人生孩子是在鬼門關走一趟，多胎妊娠那就是走鋼絲。真的不是一次性多懷幾個的問題，而是各種風險加身的問題。
促排卵的風險
再說說促排卵。
促排卵是有風險的。正常情況下，女性每個生理週期只排1個卵子。如果需要一次性獲得多個卵子，就需要使用藥物——促性腺激素藥物，促使更多卵泡生長，生成更多成熟的卵子。
但是，這中間存在的風險就是，如果卵巢對藥物反應過度，導致過多的卵泡發育，就
會出現OHSS，卵巢過度刺激綜合徵
。表現為卵巢囊性增大、毛細血管通透性增加、血液中的一些成分會滲漏到血管外。這些成分若跑到腹腔裡，就會形成腹水，導致腹脹、噁心、嘔吐、腹痛、拉肚子等症狀；若跑到胸腔裡，就會形成胸水，導致呼吸困難。血管內血液濃縮、血容量減少，還可能導致少尿、血栓形成、肝腎功能損害，嚴重的甚至會呼吸衰竭、休克、死亡。
所以，促排並不是外人想的那麼簡單，千萬不可在不正規的小診所進行。
在正規醫院有時會促排卵，但整個過程都是
在醫師的密切監控下進行，患者需要定期到醫院複查，醫師會透過B超觀測卵巢卵子的生長情況，根據個體情況調整用藥，避免過度刺激卵巢，過多的卵泡發育，將風險降到最低
。只有在正規醫院進行的促排卵是安全可行的。小診所，甚至自行用藥都是不可取的。
我覺得，女性在選擇生育之前都應該清楚自己將要面臨什麼。懷孕生產，從來都是有風險的，雙胎多胎更是如此。
參考資料
1。段濤，聽段濤聊孕事，人民衛生出版社，2017。10
2。六層樓，女生呵護指南，浙江科學技術出版社，2019
3。楊燕生，卵巢過度刺激綜合徵，《 CNKI 》，1997
雪球媽媽（snowballmom），陪娃一起長大的80後媽媽。
