人為什麼要有兩隻耳朵？莫非是拿來備用？
你有試過只用一隻耳朵聽聲音嗎？
如果沒有，那不妨現在就試試堵住一隻耳朵聽聽看吧！
你會發現，差別真的很大！
雙耳聆聽的背後有哪些科學原理？
雙耳聆聽的理念是這幾年比較熱門的話題，它背後的科學原理主要包括以下四個方面：
（1）頭影效應
由於頭部的遮擋，一側的聲音到達對側耳時會減弱。
（2）雙耳累和效應
我們透過雙側聽覺接收到的訊號，響度會更強，並且包含更多的資訊，因此增強了言語理解。
（3）靜噪效應
從不同聲源發出的訊號，在響度和相位上是有差別的。我們大腦可以利用這些差別區分不同的聲源，從而增強噪音下的言語理解。
（4）聲源定位
我們的大腦可以根據聲音的響度和相位資訊去定位聲源。
單耳聆聽會帶來哪些問題？
就如同只用一隻眼看世界，我們會發現看到的視野明顯變小了。同樣，只用一隻耳朵去聆聽聲音的範圍也會變小，聽起來也更困難。
當然區別不僅僅只是這一點，單耳聆聽的話，還會帶來以下問題：
（1）聲源定位差
比如在馬路上無法準確判斷後面來車的方向，本應向右邊躲，卻錯誤地躲向了左邊，造成悲劇。
（2）聽覺剝奪和聽覺通路優勢
接收不到聲音的這一側會導致聽覺皮層的剝奪，而聽到聲音的一側則會產生聽覺通路一側優勢。
（3）在嘈雜的環境中言語識別困難
比如在幾個人同時說話的時候或者處於比較吵鬧環境之中時難以聽清。
（4）細微的聲音聽不到或聽不清
即使安靜環境中也會存在遺漏掉重要聲音資訊的可能。
雙耳聆聽有哪些優勢？證據是啥？
關於雙耳聆聽的優勢，張寒冰主任在報告中做了全面講解，主要表現在以下幾個方面：
（1） 預防對側耳的聽覺剝奪退化作用
所謂的聽覺剝奪效應就是由於聲音刺激的減少導致聽覺功能的逐漸下降。如果能引入和維持有效的放大補償或電刺激，將有助於保持神經細胞及其連線的活性。
對於兒童來講，雙耳刺激形成的關鍵期是4-8歲，所以聽損兒童早期對雙耳進行干預是非常重要的。而對於成人，有研究發現雙耳使用人工聽覺裝置4-5年後，雙耳的言語識別率將保持穩定；而僅單耳使用，4-5年後未乾預側的言語識別率將下降。
（2）提高辨別聲音方位的能力
當聲波從不同的方向傳播至雙耳時，會產生不同的相位差、時間差和強度差。其中時間差對於定位低頻的聲波是有利的，強度差則有利於高頻聲源的定位。因此雙耳平衡的聆聽方式可顯著提高聲源的定位能力。
（3）在噪聲環境中聽得更清楚
雙耳聽覺的靜噪效應可將信噪比提高至多12dB，改善言語訊號的察覺和分辨，聲音聆聽的感覺也更自然舒適。
（4）聽覺更敏感，感受響度更高
由於雙耳累加效應，雙耳聆聽閾值好於單耳閾值約10dB，並且響度更強，同時也具有更好的差別敏感性。
對於聽損人群，雙耳佩戴助聽器可以使每隻助聽器的整體效益略為降低，從而減少了嘯叫的產生，同時也會提高電池的使用時間。對於人工耳蝸使用者，也可以降低人工耳蝸刺激量，延長電池時間，提高畫質晰度。
（5）消除頭影效應的負面影響
單耳聆聽時，頭顱對聲音的傳播會有阻隔和衰減作用，尤其是對於大於1500Hz的高頻聲，衰減可達10-16分貝，嚴重影響言語識別。雙耳聆聽可從根本上杜絕頭影效應帶來的言語聲的衰減。
（6）利用頭影效應在噪聲中聽得更清楚
雙耳聆聽也可以利用頭影效應在噪聲中聽得更清楚。主要是當言語和噪聲處於不同方位時，藉助頭顱對噪聲的阻擋，可以顯著提高言語識別能力，頭影效應平均可提高10dB的信噪比。
聽損人群實現雙耳聆聽有哪些方案？
根據聽力損失的不同程度，可以選擇以下幾種方案：
（1）雙側助聽器
如果是雙側聽力損失比較輕，還有殘餘聽力，可以透過助聽器達到有效聽力。
（2）助聽器+CROS（對側同傳麥克風）
如果是一側殘餘聽力還好，對側完全沒有殘餘聽力，我們可以採用助聽器+對側同傳麥克風，透過對側麥克風收集到聲音，用一側來處理。
（3）雙模式：人工耳蝸+助聽器
一側聽力損失已經達到了人工耳蝸的植入標準，對側具備殘餘聽力，可以使用人工耳蝸+助聽器。
（4）人工耳蝸+CROS（對側同傳麥克風）
患者由於經濟或其他方面的因素，不能接受雙側人工耳蝸植入，可在沒有殘餘聽力的非植入側安置一個麥克風，用一個言語處理器處理兩側接收的訊號。但是這種方式不能完全具備雙側聆聽的優勢。因為雖然對側有一個麥克風，但實際應用的還是一側的聽覺通路。
（5）雙側植入人工耳蝸
如果是雙側都達到了人工耳蝸植入的標準，最好的方式還是雙側人工耳蝸。低頻殘餘聽力較好時，也可考慮開啟EAS電聲聯合刺激模式。
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