石女士今年25歲，是一家銀行的櫃檯職員，由於工作性質，石女士常常一坐就是一天，除了午飯休息一小時，其餘時間根本沒空站起來活動身體。
上個月，石女士出現
頻繁便血
的情況，以為是自己久坐時間長，得了痔瘡，石女士也沒往更嚴重的情況想。
誰知，即便用了痔瘡膏，便血的情況還是時有發生，而且不是便秘就是腹瀉，實在折磨人，工作也很受影響。石女士只好到醫院檢查，結果卻被告知在距離肛門3cm左右的位置有一塊腫瘤侵佔，且區域性已發展成晚期，情況不妙，需要及時治療。
石女士當下情緒失控，崩潰大哭：“我才25歲，以後的日子怎麼辦啊……”
一、直腸癌逐漸“盯上”年輕人
根據世界衛生組織在2020年釋出的全球最新癌症負擔資料顯示，國內2020年結直腸癌的發病數在55萬，自上世紀80年代以來，結直腸癌的發病率已經上漲了3倍。結直腸癌的發病，除了遺傳等內因外，還跟下列三大外因有關：
1.飲食刺激
高脂肪低纖維飲食、動物蛋白以及亞硝胺含量高、長期攝入油炸類食品、維生素A、C、E及微量元素硒缺乏等，都是結直腸癌的誘發因素。在美國，從上世紀50年代開始倡導改變飲食結構，隨後結直腸癌的發病顯著下降。而在我國，隨著近年來生活水平顯著提高，
高脂、高蛋白、高熱量的食物顯著增加
，從而推高了結直腸癌的發病率。
2.久坐
貴州省腫瘤醫院腹部腫瘤科副主任王文玲
表示，久坐的人群，腸道蠕動減弱、減慢，糞便中的有害成分包括致癌物在結腸內滯留並刺激腸黏膜，再加上久坐者腹腔、盆腔、腰骶部血液迴圈不暢，會導致腸道免疫屏障功能下降，這些都增加了大腸癌的發病危險。
3.肥胖
北京大學腫瘤醫院胃腸腫瘤中心符濤
表示，腰圍一旦超過100釐米，心血管疾病的風險不但會增加，結直腸癌的風險也會增加兩倍以上。高熱量的飲食是肥胖的元兇，它影響了腸道粘膜的正常修復和更新，導致腸道上皮細胞功能失調，從而對癌變創造了條件。
二、直腸癌，常透過大便發出訊號
生活中，除了要注意誘發因素外，還要注意直腸癌的發病訊號。
大便習慣改變
：比如便秘的患者突然腹瀉，或腹瀉的患者突然便秘，亦或便秘和腹瀉交替出現。此外，還會出現大便變細、大便次數增多、排便不盡、沒有糞便等情況。
腹痛
：腹部隱痛或陣發性絞痛為主，還伴隨有腹脹、排氣和不完全腸梗阻的症狀。
血便和黏液便
：血色暗紅發黑，與糞便混在一起，有時候存在便意，但只排出血或黏液。
貧血、乏力、不明原因消瘦：
隨著疾病的持續進展，患者會出現貧血、乏力、不明因素的消瘦，其中貧血和體重減輕的症狀較為顯著。
由於普通疾病也可能出現以上症狀，患者無法專業區分，所以最好還是在出現異常時及時就醫檢查，透過肛門指檢、腸鏡等手段進行檢查，排查病因。
三、直腸癌的保肛原則
由於石女士屬於超低位直腸癌，腫瘤距肛門太近，且體積較大， 盆腔內有豐富的血管和神經，若手術時不慎損傷或沒有精確切除，就會嚴重到日常排便和其他功能，甚至需要掛上絕大部分患者都很抗拒的“糞袋”。
石女士直言：“我當時非常抗拒，要是掛上糞袋，我可能一輩子都無法擺脫了。所以請求醫生盡最大的努力保住我的肛門。”考慮到患者強烈的保肛醫院，主治醫生評估綜合情況後，決定為其行超低位直腸癌保肛手術。
透過精準手術，石女士的腫瘤被成功切除，而肛門也被保住了。
復旦大學附屬腫瘤醫院大腸外科李心翔
表示，能不能保肛，關鍵要看患者的實際病情。首先
腫瘤下緣鋸齒線要小於2釐米，其次病理分型為高中分化，最後腫瘤的浸潤深度要在T2期以內
。
但是，如果是年齡過大或者體質過於虛弱的患者，外括約肌異常的患者，大便失禁以及盆底肌功能差的患者，都不適合保肛。
因此，最好的保肛手段，不是要糾結技術能否實現，而是應該從疾病的早期就加以預防。
四、預防直腸癌，2點特別注意
1.重視息肉的威脅
河南省腫瘤醫院腫瘤內科主任醫師劉鶯
表示，絕大多數的直腸癌都是由息肉演化而來，尤其是
家族性腺瘤性息肉病
，作為一種遺傳性疾病，一旦自身發病，後代子女有50%的機率也會得病。因此，一定要注意息肉的威脅。
2.腸鏡的重要性
腸鏡檢查不但可以發現息肉，而且還可以在檢查過程中切除小息肉。內鏡下黏膜切除、黏膜下剝離技術不斷進步，不但可在結腸鏡下切除結直腸息肉，也可在結腸鏡下切除早癌。所以高危群體一定要注意腸鏡的篩查。
從生活習慣上的改變，再到加強體檢篩查和注意身體出現的異常症狀，預防直腸癌從這三方面入手，就能最大程度把威脅降到最低。#健康明星計劃##謠零零計劃#
參考資料：
［1］《專家詳解哪些人群需要做結直腸癌篩查》。中國青年報，2021-4-27
［2］《結直腸癌早期症狀隱匿，發現時可能是中晚期，這項檢查能救命》。河南省腫瘤醫院，2021-2-19
［3］《腰圍超過100釐米 結直腸癌風險增加兩倍以上》。健康時報網，2017-12-8
［4］《電腦前長期久坐 兩種癌症找上門》。健康時報網，2018-3-26
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