中醫的心、肝、脾、肺、腎，並不是西醫解剖學意義的那幾個獨立器官，而是一個個功能系統的總稱。從中醫誕生之日就註定了這種屬性，到王清任想起“改錯”時，中醫這門重功能的醫學已經發展得非常完善，不可能再將重視結構的西醫特性新增進去了。中醫的五臟六腑並不能對應我們身上的每個器官，中醫說的心絕對不只包括西醫的心臟、血液迴圈，還包括思維神經系統；中醫說的脾也不是我們身體裡製造淋巴細胞、長在肝下面的那個長條兒的器官，還涉及消化系統、造血系統，乃至生殖系統的功能；中醫的肺包括呼吸系統、免疫系統，乃至面板的功能；中醫的肝也涉及消化系統、內分泌系統、神經系統、造血系統的功能；中醫的腎則包括了泌尿系統、生殖系統乃至能量代謝的綜合功能。看中醫時常提起的“心氣”、“肺氣”、“脾氣”、“腎氣”就是人體的正常之火，是分配在各個功能系統中的火力。前面說過，即使在正常狀態下，人體也是陽多陰少的，自然界的變化或自身調節失常容易引起“陽”和“氣”的過多過盛，人體各器官系統裡的火力也會因此過大。人會由於很多原因而上火，這些都是“賊火”，會內耗乃至傷害系統的功能。
所以，人一定要有“火”，沒“火”就沒了生機；又不能上火，上火就消耗了生機。
5。耳朵枯萎、面色變黑是生命之火將熄
《素問》：“耳焦如炭色者，為腎敗，腎敗者，必死也。”
耳朵如黑炭色，是腎氣衰敗的徵象，腎氣衰敗的人必死。
《證治準繩》：“黑色屬水，主寒，主痛，乃足少陰腎經之色也。”
黑色屬於水，身體裡有寒有痛時就會顯露黑色，這是腎經衰敗之色。
姜良鐸能透過耳朵診病，因為中醫認為耳朵為宗脈之所聚，是人體的一個全息圖。當人體某一臟腑部位發生病變時，可由經絡的傳導作用在耳廓的相應部位顯現異常，耳朵的色澤、形態、感覺都會發生改變。比如有個病人由於肺癌切除了右肺，25年後其他一切正常，唯獨右耳的耳垂髮生了明顯萎縮。中醫一看耳朵就知道這個人還有沒有火力，疾病是不是到了很嚴重的程度，現在的耳針治療就是基於這個原理。
《素問》稱：“耳焦如炭色者，為腎敗，腎敗者必死也。”一旦耳朵出現了這樣的狀況，按中醫說法就要急救了，並要用能起死回生的重磅辦法。
“耳輪焦枯，面色漸黑，乃腎勞也，灸關元五百壯。”關元是一個和人體火力關係密切的穴位，也就是丹田，是任脈上的一個救命穴，在臍下三寸。顧名思義，關元就是關住要耗散的元陽、留住人體火力的意思，是能起死回生的重要穴位。在關元位置上，任脈、小腸經、脾經、腎經、肝經匯合在一起，診治關元，等同於對眾多經絡的集體治療。
由此也可以看出，在慢性病、消耗性疾病的治療過程中，如果發現病人耳朵變得很薄、枯萎、褶皺增加，而且缺少光澤，那就不能小視了。耳輪反映生命狀態，而決定耳輪狀態的一樣，不僅要有血，更重要的要有氣，要有人的正常火力，才能使血脈充盈，耳輪豐滿。
我有個親戚，因為腦血栓住進了北京中醫藥大學東直門醫院，是急診。當時他血壓很低，這是最容易發生血栓的。血壓過低，血流就緩慢了，如果動脈再有損傷，血液黏滯度高，血栓就易形成。
送到醫院，醫生按照這種病的常規治療方法在靜脈點上了防止血栓形成的藥物，病人的生命體徵算是平穩了，但人沒精神，很委靡，神志時清時不清，臉上面板也好像緊緊地貼在骨頭上，耳朵是乾癟了，人在一個上午的時間裡就彷彿瘦了下去，多了很多皺紋。
我找了大學同學高穎，她是醫院的大內科主任，因為在中醫神經內科上的貢獻，她已是北京中醫藥大學的中醫內科博士生導師。她來後，要求值班醫生馬上在輸液中增加生脈飲。結果，下午病人精神就來了，臉變得明顯比上午豐滿、圓潤了，耳朵也支楞起來了。
生脈飲是中醫名方，專門治療氣虛導致的各種問題。配方里主要是黨參或人參，補氣作用很大，性質溫熱，很能振奮人體的火力以加強各個器官的功能。變成輸液劑型後，生脈飲的作用更加直接，力量也更大。它使衰弱的病人有了鼓動、利用血液的能力。
危重病人面部面板顏色變黑，是生命危象。
我有個朋友的母親，70歲時決定換掉一直有問題的心臟瓣膜，本來並不複雜的手術卻沒能成功，經歷了二次開胸後她身體一蹶不振，先是肺衰竭，上了呼吸機，不久又被告知腎功能有問題。家屬發現病人一直白淨的臉色突然變黑了，之後不久就出現腹水和呼吸衰竭，只好做了氣管切開，最終還是不治而死……
對於面色發黑，西醫的解釋是心臟功能不好，血細胞從負荷氧氣變成負荷二氧化碳，血液顏色因此不再鮮紅。和窒息時的嘴唇紫紺一樣，臉色變黑也是缺氧的標誌。但心功能一直不好的病人為什麼到後來才臉色變黑呢？中醫的解釋更有說服力：青、赤、黃、白、黑五種顏色分別對應肝、心、脾、肺、腎五個臟腑，黑色是中醫所說的腎出問題之後顯現的顏色。重病、久病的人面色變黑，意味著其他器官上的疾病久治不愈最終累及腎（人體火力、元陽的發源地），腎氣敗了。而腎是生命的最後關口，腎出了問題自然就對生命構成了威脅。
6。只補血不補火，人還會血虛
唐容川《血證論·陰陽水火血氣論》：“運血者，即是氣。”
血要靠氣的推動才能正常執行。
中醫治療血虛從不會單開補血藥，不會只讓病人吃阿膠、紅棗、桂圓，也絕不相信單純補鐵如吃硫酸亞鐵就能解決血虛。
單純的補血藥物和食物能使你不貧血，使你的血細胞達標、結構正常，但不能改變你的血虛狀況，儘管指標正常，可就是沒精神，沒力氣，因為你功能不行，類似有米無炊或米多火小，飯是熟不了的。
所以，即便不貧血，只要血虛，缺乏火力，仍在須補血之列。而且，補血一定要在補血藥如阿膠、生地、桂圓之外加上黃芪、黨參之類的補氣藥，這個方子才能動起來，才能使血細胞揹負氧氣的能力增加。中醫講究“氣為血之帥”，就是說血需要有氣的統率、推動才能執行周身，才能發揮作用。
中醫有個著名的補血方劑名為“當歸補血湯”，其中只有兩味藥，一味是當歸（這是婦科“聖藥”，補肝血作用極佳），一味就是補氣的黃芪。有意思的是，雖然號稱補血湯，但補氣藥黃芪的劑量卻要5倍於補血藥當歸，這充分說明透過補氣才能最終生血。
有一種病叫紅細胞增多症——你一聽會覺得：紅細胞多了有什麼不好？就不愁會發生貧血了呀？卻不知，生這種病，紅細胞過多，血液黏稠度會增加，血流變得緩慢，全身血管都擴張充血，非但沒給人提供必需的氧氣，人體微迴圈還會因血細胞過多變得更差，更容易出現血栓，所以要把人體多出的血放掉作為治療。其中的道理也簡單：人體的火力只能煮熟那麼多米，米多了，火不夠，做出的飯就要夾生了。
夏天可以喝點生脈飲
夏天時人應該適當喝點生脈飲，特別是老年人、容易出汗的體弱者。生脈飲裡除了有黨參之外，還有五味子和麥冬，五味子是收斂的，防止汗出得太多而傷元氣；麥冬是補陰的，幫助把失去的陰液補回來。這是夏天體質虛弱的人可以照吃不誤的一個補劑。
7。壯漢上火多實，情種上火多虛
元·朱丹溪《格致餘論》：“二髒（指肝腎）皆有相火，而其繫上屬於心。心，君火也，為物所感則易動，心動則相火亦動。動則精自走，相火翕然而起，雖不交會，亦皆暗流而疏洩矣。”
