高血壓可以說是現在非常常見的慢性病了，需常年服藥控制血壓，有些病史時間長的可能需同時服用兩種、三種降壓藥物，我們一般看到的高血壓患者還是以中老年居多，大家可千萬不要認為自己年輕就不會患高血壓，大錯特錯，中青年高血壓現在患病率正在逐漸上升，今天我就來和大家聊聊中青年高血壓的那些事
01
中青年高血壓有何特點？
●根據流行病學的資料表明，中國現有高血壓患者在
2億
左右，近10年高血壓發病開始呈年輕化的趨勢，
中青年高血壓患者佔全部高血壓患者的34%
。它的增高趨勢比老年人更為明顯，中青年的高血壓以
無臨床症狀或症狀不明顯
的臨界高血壓為多，很多人都是體檢或者無意間發現的，隨著社會的發展，很多中青年普遍存在
工作壓力大、勞動時間長、精神緊張
等因素，所致他們的血壓無明顯的規律可言。
●這類人群的血壓以
舒張壓增高為主
，而收縮壓呢一般是正常或者輕度升高，所以總體來看，
脈壓差是不大的
。中青年由於血管條件還不錯，大動脈彈性好，可以緩解動脈壁的壓力，
這也是他們收縮壓不高的原因之一
，然而不良的生活方式（吸菸、飲酒、熬夜、精神壓力大等等）會使得交感神經系統經常維持較為興奮的狀態，這時候兒茶酚胺等內分泌因子持續增高，直接或者間接的使中小動脈血管收縮，而外周阻力未減輕血壓升高，
這也正是舒張壓容易升高的原因。
●從
性別
上來看，像中青年高血壓還是以
男性居多
，原因可能與男性的
不良生活方式
（吸菸、飲酒、高鹽飲食、缺乏運動、肥胖、壓力大等有關）女性偏少，這可能與女性體內雌激素調節體內脂肪代謝、抑制血小板聚集、抑制應激及機械損傷所致的血管內膜增殖有關。大多數的中青年高血壓變化無明顯規律，早期的表現
呈隱蔽性，常無症狀
，由於年輕，很多人缺乏健康理念，覺得沒有不適就不去管它，即使用藥，很多人也依從性差，難以長期堅持，
容易導致高血壓的治療、控制不理想。
中青年高血壓該做何應對？
●加強健康宣教，正是因為很多在早期並無不適，所以很多人不重視，那麼這種錯誤的觀念一定要糾正過來，在首次就診時就要完善實驗室、影像學檢查，因為這類人群高血壓的發生很多都與遺傳因素有關，同時也可以排除
繼發性高血壓。
●前面我也講到，高血壓是多因素作用和影響的結果，不論有無臨床症狀，都應把血壓控制在正常範圍內，
同時改變不良的生活方式
，積極戒菸、減輕體重、少喝酒、低鹽低脂飲食，如果壓力比較大或者精神比較緊張，需適當的調整心態，避免不良情緒。
●由於很多中青年高血壓患者有抽菸、應酬、飲酒等生活方式，這種情況下非常容易合併動脈粥樣硬化、冠心病等，所以對於
血脂、血糖、尿酸
的宣教一定要到位，以降低心血管疾病的發生率和病死率，關於具體的血壓用藥上，主要還是強調
個體化+小劑量
的用藥方式，結合具體病情、病理生理改變、藥物不良反應、年齡等綜合評估、選擇、調整。
02
綜合總結
●中青年高血壓到底能活多久其實沒有確切的答案，也不可能會有確切的答案。但是一定要配合專業醫生的治療，
如果是
由於不良的生活方式引起的，那及時糾正不良的生活方式；如果檢查後考慮是
繼發性因素導致
的（嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多症等），那及時解除誘因血壓很可能不用服用藥物就恢復正常。
●如果排除以上因素，血壓仍處於升高的水平，那就配合治療以
把血壓控制在正常範圍內
，這樣就可以降低高血壓對靶器官的損害，減少對動脈內皮的破壞，延緩動脈粥樣硬化的程序，那和正常人比起來其實是沒什麼差距的，所以最最關鍵的還是要
重視它，解決它
。
作者寄語：
筆者目前就職於二甲公立醫院。熟悉並掌握內科常見病、多發病的診治。業餘時間愛好進行健康科普，現在開始在百家號進行創作，一方面自己可以進行總結，另一方面可以幫助到大家。以後會定期更新腎內科以及其他內科系統的健康知識，如果喜歡作者的創作方式、創作內容，就幫忙點個關注吧，謝謝大家支援，有任何疑問，歡迎評論區留言。
