進
ICU是怎樣的一種體驗?
@千里馬琴琴:兄弟食管癌手術後進了ICU,就像進了實驗室和地獄,抽血要抽十幾次,還找不到血管,沒有親屬陪護,比死了還恐怖。
@女群演都是艾薇臉:父親肺癌晚期,在重症監護室裡住了兩天,就等我回去看最後一面,見到他時,已經插管了,已經不能說出話來了,整個人非常難受。
@天天開心:一醒來就發現自己的手腳都被綁住了,白熾燈在天花板上十分晃眼,根本分不清白天還是黑夜,報警聲滴滴滴的響,被前所未有的恐懼支配。
……
都說
ICU是距離死亡最近的地方,ICU可以將部分患者拉回死亡線,但是對於普通人來說,一些操作顯得比較恐怖。
一、進入
ICU的患者要經受哪些“酷刑”?
廣東醫科大學附屬醫院重症醫學科副主任醫師佟琳
介紹過ICU裡的一些操作,為了更好地救治患者,這些操作很不普通。
1、綁住手腳
在
ICU,醫護人員常需要用腕帶等對患者進行
“約束性保護”
,在表現在患者和家屬的眼裡就等同於綁住手腳。在ICU裡,對患者進行約束性保護,一方面是
疾病的需要
,對於ICU中病情比較危重的患者而言,可能存在躁動導致傷害自己,因而要給予一定保護;另一方面也是
治療的需要
,如保持血液淨化的進行等。此外,這也是醫護人員對患者進行搶救的需要。
2、氣管切開
由於
ICU裡部分嚴重疾病患者需要接受
呼吸機進行機械通氣治療
,常常需要對患者進行氣管切開,也就是在患者的頸部留置一個造口,用以放置氣管保障患者的呼吸。
3、插尿管
因病情和救治的需要,ICU裡的患者基本上都需要插尿管,這是為了避免患者進出衛生間時,病情突然惡化產生風險,也是為了防止患者因為
長時間臥床出現體位性低血壓
引發新的併發症威脅生命。
4、禁食、插胃管
患者進入
ICU之後,需要
暫時性禁食
,避免出現腹脹等症狀,而在ICU中,插胃管也是常見的操作,一方面是因為
部分患者無法進食
,另一方面,也是為了在患者病情還沒穩定的時候
,給予患者必須的營養,並減少對腸胃的刺激。
不管是氣管切開,還是插尿管、插胃管,在常人眼裡都堪比
“酷刑”,這也導致不少生重病需要住進ICU的人產生排斥感,而且,住ICU是出了名的燒錢,那麼——ICU到底值不值得住?
二、花錢受罪,進
ICU值不值?
答案當然是:值得!
對於病情嚴重的患者而言,在
ICU裡可以得到
更好的人力和裝置治療
,最大程度爭取生命的希望。相比於普通病房,在ICU裡,醫護人員管理的患者少,精力多,使用的裝置也是更好的,能夠更好地挽救患者的生命。
縱使很多人因為
ICU太貴不願意進,實際上,並非所有的患者都有機會住進ICU的。
北京協和醫院重症醫學科主任劉大為
指出,只有四類患者可以住進
ICU,一是急性、可逆的重症患者,比如出了車禍、做了大手術的患者;二是像心臟病這類高危患者,需要接受大手術時,就需要進ICU接受治療;三是慢性疾病突然加重的患者,譬如慢性支氣管炎;四是部分慢性疾病終末期的患者。
總之,
ICU到底該不該進,還需要綜合考慮,
結合自身的經濟、患者的病情等,多方面衡量之後再做決定。
一旦患者住進
ICU,家屬就不能再到旁邊陪護,因此,在ICU病房門外,常常徘徊著不少患者家屬,這些人都在焦急地等著那難得的30分鐘——ICU探視時間。
三、ICU為什麼不給家屬陪護?
廣東省中醫院大學城醫院的張儉醫師
表示,
ICU不給家屬陪護的原因主要有三個:
1、避免感染
在
ICU的患者都屬於病情比較嚴重的,他們自身的抵抗力已經很低了,再加上治療,很容易受到感染而導致病情加重,如果家屬陪護,難免把病菌帶進病房傳染給患者,而且,患者也可能把病菌傳給家屬,導致交叉感染。
2、避免醫療行為被家屬干擾
在
ICU裡,醫護人員常常需要臨時性對患者進行治療,如果有家屬在陪護,這些醫療行為很容易受到干擾,導致救治效果下降。
3、患者需要高度的靜養
患者在
ICU中沒有家屬的陪護,可以得到更加安靜的環境,有利於獲得充足的休息,使病情更好更快恢復,而如果有家屬在一旁的話,可能受到影響。
因此,在
ICU裡,患者只能孤軍奮戰。然而,經受酷刑是出於治療的需要,積極配合醫護人員,就能夠早日戰勝疾病,走出ICU。
參考資料:
[1]
《揭秘
ICU:被送入ICU的患者為什麼要被綁住手?》。人民網科普。2019-06-10
[2]
《【
ICU三十問】之第十七問——什麼是氣管切開?》。廣東醫科大學附屬醫院。2021-02-10
[3]
《為什麼
ICU不允許家屬陪護?》。吉大一院重症醫學科護理平臺。2019-07-23
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