提到骨質疏鬆，很多人首先想到的是老年人。
據統計資料表明，截至2015年底，我國60歲以上人口已超過2。1億，而超過65歲人口近1。4億。
伴隨著社會老齡化，隨之而來的是，骨質疏鬆症和骨質疏鬆性骨折發病率越來越高。
2016年，中國60歲以上的老年人骨質疏鬆症患病率為36%，相當於
每3個老年人中就有1個人患骨質疏鬆症，且女性高於男性。
那究竟什麼是骨質疏鬆？怎麼進行自我判斷？又該如何減少骨量流失呢？
一起來看……
什麼是骨質疏鬆？
骨質疏鬆，除了老年性骨質疏鬆，還有很多其他型別，例如：
原發性骨質疏鬆症，包括絕經後骨質疏鬆症（Ⅰ型）、老年骨質疏鬆症（Ⅱ型）和特發性骨質疏鬆症（包括青少年型）。
注意，這裡所謂特發性就是指原因不明的骨質疏鬆。
繼發性骨質疏鬆症，指由任何影響骨代謝疾病和（或）藥物及其他明確病因導致的骨質疏鬆。
如長期大量激素治療，除了會引起骨壞死，還可能會引起較嚴重的骨質疏鬆。
如何判斷骨質疏鬆？
部分骨質疏鬆的病人可能沒有任何臨床症狀，直到發生骨質疏鬆性骨折等嚴重併發症後才知道。
當然，隨著病情進展，也有很多病人慢慢會出現一些骨質疏鬆的訊號，例如：
腰肌痠軟、腰背疼痛，特別是夜間痛，疼痛位置無法明確；
四肢隱痛、乏力；
駝背或脊柱變形，身高變矮；
輕微外傷就發生骨折，往往提示骨質疏鬆。
哪些壞習慣會加速骨量流失？
日常生活中很多壞習慣會加速骨量的流失。
首先要說的是菸酒嗜好，其次包括
低體重，肌肉含量太少，也是骨質疏鬆的危險因素。
吸菸是骨質疏鬆的主要臨床危險因素和骨折風險因素。
菸草中的尼古丁會降低腸道鈣吸收，菸鹼可抑制成骨細胞，刺激破骨細胞的活性，香菸中的金屬鎘亦會降低女性性激素水平，導致絕經提前，加快骨量丟失。
酒精的化學成分是乙醇，其進入人體後，會抑制骨細胞的正常代謝，使骨形成減少；可與體內其他無機物或某些有機物發生化學反應，影響鈣吸收，加快骨骼鈣流失。
過量或長期飲酒，還可引起男女性腺功能減退，性激素分泌減少，加快骨丟失，減少骨形成；還會使機體神經、肌肉協調性減弱，容易跌倒。
吃鈣片能防治骨質疏鬆？
確實，攝入充足的鈣並補充足夠的維生素D，對於防治骨質疏鬆症非常重要。
鈣是骨組織的重要組成成分，而充足的維生素D，才能保證攝入的鈣被人體吸收，所以
不能只吃鈣片，而不重視維生素D的補充。
鈣劑每日推薦攝入量為1000-1200mg（50-70歲男性，推薦每天1000mg；≥51歲女性以及≥71歲男性，推薦每天1200mg）。
注意，
這裡的每日攝入量，如果透過飲食就能實現，則不用額外吃鈣片。
對於絕經後女性及老年男性，接受骨質疏鬆治療時，如飲食中鈣攝入低於每天700mg，這時要補鈣片。
例如，每天一盒250毫升的純牛奶或者酸奶，每天半斤綠葉菜，加上每天半斤豆製品，這樣就能保證1000mg的鈣質攝入了。
維生素D每日推薦攝入量為800-1000IU（對於50歲以上維生素D缺乏中等風險的成年人）。
60歲及以上老年人，推薦每天維生素D3攝入量為800-1200IU。
還有哪些常見的補鈣誤區？
食物補鈣是最好的補鈣方式。
先來說說食物補鈣的誤區，例如大家都說芝麻醬含鈣高，但其實生活中不可能大量食用，芝麻醬含油脂特別高；
而蝦皮除了鈣質不好吸收之外，還含有比較高的鈉，高鈉飲食也是非常不健康的。
而真正高效補鈣食物是：
綠葉菜、牛奶（純牛奶、酸奶）、豆製品、堅果等。
其次，不推薦應用每片劑量非常大的鈣片。
因為腸道在單位時間內能吸收的鈣質是有限的，
推薦300mg一片的小劑量鈣片。
同時，還要提醒大家，最廣泛應用的鈣片是碳酸鈣，屬於無機鈣，要在胃酸的作用下才能反應吸收，所以
不建議空腹吃，要隨餐或飯後服用。
本文專家：李東亞，徐州醫科大學附屬醫院骨科主治醫師
本文審稿：謝新輝，雞西雞礦醫院，主任醫師，骨關節以及運動損傷方向
