目前，全球近視人數高達19。5億【1】，預計到2050年，全球近視人數將增至約48億，佔世界人口的一半，而其中高度近視人數約有9億，佔世界人口的10%【2】。放眼中國，據2018年的調查結果顯示，中國兒童青少年總體近視率為53。6%。其中6歲兒童為14。5%，小學生為36。0%，初中生為71。6%，高中生為81。0% 。
因此國家衛健委釋出《中國眼健康白皮書》，明確下一步將結合我國國情和致盲性眼病疾病譜變化，編制“十四五”全國眼健康規劃，進一步完善三級防盲和眼健康服務體系。
一、近視有哪些危害？
1、近視並不單單只是看不清遠處的不方便，它也常常伴隨著其他眼部的病理性改變。因近視的形式、程度和性質不同，其分類方法也有所差異，主要分為單純性近視和病理性近視兩大類。
2、單純性近視常表現為看遠不清晰，看近視力好，近視度數一般在-6。00D以內，也就是我們常說的600度近視。
3、病理性近視度數常超過600度，夜間視力差、飛蚊症、漂浮物、閃光感等也是其常見的表現。除此之外，由於眼軸延長，眼球后極部擴張，眼部組織還會有一系列的病理變化，如豹紋狀眼底、視網膜新生血管等，而玻璃體後脫離、黃斑出血等風險也會大大增加。
二、眼軸是什麼？為什麼近視了眼軸會變長？
眼軸，也就是角膜正中到視網膜黃斑中心的距離，一般長度在22-27毫米，平均為24毫米。為什麼近視了眼軸會變長？
這得從眼睛的調節反射說起，調節就是眼睛為了看清近的物體而動用眼睛的一些肌肉（睫狀肌）改變我們的屈光力，讓我們能夠看清近處的物體。我們平時的生活經驗也發現，近視的發生發展與長時間、近距離的工作或學習狀態有關，科學家也研究證明了長時間的近距離工作或學習是導致近視發展的重要因素［3］。
1、假性近視：因為長時間的近距離用眼，睫狀肌長時間處於緊張狀態，久而久之，調節能力也會下降，就會開始出現看不清遠處物體的症狀。揉揉眼睛，放鬆放鬆睫狀肌，又變得可以看清遠處的物體，這種狀態也稱為假性近視。
2、真性近視：而人體為了適應長時間的近距離用眼，透過讓眼睛變大（即眼軸延長）的方式，讓視網膜後移，允許睫狀肌在不需要很大的調節能力下，也能將光線匯聚到視網膜上面。這時候就發展成為真性近視了。
雖然近視的發生發展並不是如此簡單的機制，目前科學界對於近視的發病機制也尚未完全闡明，此處的解釋只是簡化機制，方便讀者理解。而近視人群中眼軸的延長，確是實實在在的，並且是不可逆的。也就是說，原本從遠處進入眼球的光線，此時仍舊匯聚在原來的位置，但是視網膜已經後移，所以遠處的外界光線成像在視網膜前面，這就是近視的由來。
三、眼軸延長有什麼危害？
1、眼軸的延長，也間接造成了視網膜各層組織變薄，讓原本藏在視網膜色素上皮層後面的一些大血管透出來，就有了我們前文提到的，在進行眼底照相時顯像出來如同豹紋一般的眼底血管。
2、豹紋狀眼底不是病，但它提示著眼睛出現視網膜變性、視網膜新生血管、黃斑出血等病理改變的風險。因為眼睛的各層組織的厚度不會隨著眼睛的變大而增厚，好比氣球一般，吹的氣越多，氣球越鼓，只會讓氣球變得越薄，越容易破損。
3、眼睛也一樣，眼軸的延長，讓眼睛一些原本就比較薄的部位不足以抵抗來自眼睛內部的壓力，從而形成向外凸起的腫物，如後鞏膜葡萄腫，葡萄腫區域的脈絡膜、視網膜色素上皮和視網膜變性萎縮，嚴重影響視力。
不難看出，近視在中國乃至全球都是一個高發的疾病，由於近視不可治癒，所以採取必要的措施防控近視的發生則顯得尤為重要。今天我們主要是談談近視是如何發生發展的，後續會更新近視的預防和治療方法，敬請期待。
