作為一名內分泌科醫生,我對我接診的所有糖尿病患者都強調過一件事:
避免嚴重低血糖事件,避免反覆低血糖的發生。
今天在此,給廣大讀者再強調一遍,因為
低血糖猛於虎,不是吃點東西就好了那麼簡單。
大家都知道,糖尿病發病、治療是個緩慢的過程,有可能要十幾年、幾十年才會出現併發症,控制好的話也可以終生不出現併發症,
能讓人在短期內出現嚴重損害的,唯有低血糖
。
低血糖時,人們的感覺不同
有些患者血糖4點多、5點多,就出現了低血糖症狀,如心悸、出汗,但是活動沒有受影響,吃點東西,補充葡萄糖很快糾正,基本能夠自救,不至於出危險。
發生過嚴重低血糖的人,很多都會說一輩子都忘不了那種感覺:
飢餓感越來越嚴重,渾身出虛汗,肢體開始顫抖,進而出現瀕死的感覺。
不同的人發生低血糖時的感覺不同,筆者蒐集了一些網路資料,他們發生低血糖時,
自我感覺
是這樣的:
第一位:
一位患者發生低血糖後失去意識,他這樣描述當時的情景:真的什麼也看不見什麼也聽不見,手用力拍打大腿但是沒有感覺,四肢和頭部好像血液逆流,手腳冰涼,心臟絞痛,就好像是生命在你身體中流失的過程,十分可怕。
吃完糖後,緩過來了,依然感覺渾身沒有力氣。
第二位:
拿著饅頭牛奶的手已經開始發抖,頭上開始冒冷汗往下掉,情緒摁不住的暴躁,拳頭已經握緊了,完全禁不住激惹。
第三位:
雙眼逐漸發黑,視野逐漸模糊,看不清,身體特別勞累,有種反胃想吐的感覺,但是卻吐不出來,不想吃東西,十分困,呼吸有點急促,但是對周圍聲音的感知還是有的。
第四位:
平時儒雅的老人開始出現罵人、跳舞等行為異常的表現。
……
低血糖反覆發作會更危險
如果低血糖反覆發作,
心悸、出汗、飢餓感就不再明顯,會越來越“疲”
,有時候監測到2點多、3點多的血糖,還沒有任何不適的情況。
有人血糖只有1點多,而自己卻沒有任何症狀,這麼低的血糖,隨時可能會突發昏迷,低血糖的中樞神經抑制,有可能會出現突發昏迷,精神反常等情況,這時候就比較危急了,會危及生命。
不是每一位患者都會出現上述無症狀低血糖的情況,筆者強調這件事的目的是:強調大家在血糖控制時,一定是因人而異,個體差異大,病史、併發症都不同,
不能參考他人的藥物,方案和其他情況,多監測,儘量避免反覆低血糖事件。
好多糖尿病病友都還是習慣測空腹,不測餐後或者睡前,不監測就不知道血糖在什麼水平,一定要勤加監測,
空腹、餐後、睡前血糖都要測
。
發生了低血糖,應該怎麼辦
如果出現了低血糖事件,
反覆發作(每週1-2次低血糖)的話尋找病因
,儘量避免再次出現,
絕不能反覆發作低血糖事件
。以下是幾種常見的導致低血糖的原因,大家參考。
1.胰島素劑量過大;
2.口服磺脲類或格列奈類藥物不適當;
3.運動/活動量過大;
4.進食不及時;
5.服用某些中藥(消渴丸等)或保健品;
6.服用抗抑鬱藥、降壓藥、水楊酸等藥物;
7.糖尿病早期;
8.飲酒
;
……
願各位讀者朋友,規律生活,規律用藥,永遠不要低血糖。
作者:梁琪