男子手指被割斷輾轉2個月求醫 手足顯微團隊移花接木腳趾變拇指

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39 歲的王江輝(化名)是一名普通工人,2021 年 9 月在外工作時不慎被吊繩牽拉切割致右手中指末節完全離斷,傷後在當地醫院給予末節再植治療失敗,輾轉 2 個月,來到長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)創傷骨科、手足顯微外科就診。專家團隊透過行遊離左足第 2 趾趾甲瓣再造右中指末節缺損術,終於幫助患者恢復了手指外觀及部分功能。

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據長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)創傷骨科、手足顯微外科主任、主任醫師鄧件良介紹,王江輝入院時經檢查發現右手中指指甲、甲床及末端面板軟組織缺損並壞死,遠節指骨外露,遠側指間關節活動受限 ,診斷為 “ 右中指遠節軟組織缺失並指骨壞死 ”。

因職業需求,王江輝對中指末節的功能需求較大,再造要求強烈。該院劉鳴江副院長仔細檢查患者中指情況後,與手足顯微團隊慎重討論,決定為患者行遊離左足第 2 趾趾甲瓣再造右中指末節缺損。在與患者充分溝通手術方案後,醫護人員開始為王江輝進行術前準備工作。

11 月 3 日,劉鳴江副院長帶領手術團隊為王江輝進行了右手中指遠節再造術。首先在儘量保留原有中指長度的條件下,仔細清除了外露壞死、失活的指骨和周圍面板軟組織,遊離出供吻合的指動靜脈,測量並設計出再造末節需要的指體長度和外形;再根據設計的要求切取左足第 2 趾遠端趾體,分離出供吻合的動靜脈,然後固定指骨,縫合肌腱,在顯微鏡下接通血管、神經,通血成功,再造指體飽滿、血運良好,手術非常成功。經過一週的精心治療和護理,目前患者再造指端指腹飽滿,血運良好,順利存活。王江輝看著已經完整的手指,開心之情溢於言表。

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創傷骨科、手足顯微外科鄧件良主任介紹,手指再造術是透過遊離足趾或面板骨複合組織瓣進行手指重建,常見的是第 2 足趾和踇趾組織瓣。創傷性的指缺損、先天性的指缺失等均可透過進行手指再造恢復手指的外形和功能。