4種方法也能降肌酐,不一定非得透析,腎功能穩定更長久

肌酐升高後意味著腎臟功能已經開始出現漸進性衰退,具體的衰退到何種程度?還需要進一步檢查腎小球濾過率、內生肌酐清除率等指標來評估。

腎臟細胞的纖維化、硬化,導致毒素代謝水平下降是導致血肌酐升高的直接原因,如果想要降低血肌酐,那麼首先要考慮修復受損的腎功能。

4種方法也能降肌酐,不一定非得透析,腎功能穩定更長久

那受損的腎臟功能還能修復嗎?腎臟發揮的作用的主要是構成腎臟的細胞組織,包括腎小球、腎小管、腎小囊、腎間質等等,如果這些細胞單位已經受損,纖維化超過80%,基本上修復無望。但如果受損不超過30%,腎臟剛剛發生炎症反應,還沒有發生纖維化程序,對腎功能的提升還是有希望的。

除了糾正腎臟本身,從根本上改善腎功能,還要重視一些影響腎功能的因素。畢竟腎臟不會無緣無故的發生損傷,腎功能持續下降那些影響腎病發展的因素,沒有一個是無辜的。

降肌酐還需要從這四方面入手,基本可以保持穩定,延緩腎功能衰竭!

及時糾正免疫炎症反應

腎功能持續下降,白細胞、潛血、尿蛋白等指標抑制難轉陰,還有水腫、乏力等症狀不能完全緩解,說明炎症反應持續存在,只要存在炎症腎臟的損害就一直在發生。

不論是保護剩餘腎功能,還是修復受損的腎功能,穩定病情必須要要抑制炎症,越早控制住越好。

糾正炎症反應,關鍵是要抗炎,主要應用消炎藥物、激素類藥物及免疫抑制劑來抑制炎症,同時輔助提升免疫類的藥物,加強自身對炎症的消除。炎症得到控制腎功能不再繼續下降,肌酐也能夠降下來且可以長久穩定在相應的值。

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控制高血壓高血脂等代謝指標

腎病會引起體內代謝紊亂的情況,比如高血壓、高血脂、高血糖等,造成血液流通速度減緩,造成腎小球基底膜通透性增強,腎小球內高壓發生,加劇腎臟細胞缺血缺氧的情況,

加速腎功能硬化程序。

因此腎友們發展到腎功能不全階段,尤其要重視對高血壓、高血脂等代謝性疾病併發症的防治。能防則防,不能防及時治。對於本身沒有“三高”代謝性疾病的患者,以防為主,定期測量相關血常規指標,還有堅持低鹽低脂低糖飲食,嚴格控制體重,避免肥胖。

對於有長久高血壓、高血脂、糖尿病等病史的腎友,降壓、降脂等仍要以堅持服用藥物為主。常用的降壓藥中普利或沙坦類藥物,降脂藥他汀類藥物,降糖藥列淨類藥物,同時還具有降蛋白、延緩腎功能硬化的作用。因此建議這類腎友仍然堅持服用藥物,同時配合管理飲食,更容易控制腎功能穩定。

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糾正電解質紊亂

出現電解質紊亂的情況,主要發生在腎功能不全以後,腎小球濾過率下降低於50,腎功能受損嚴重。電解質紊亂主要表現為血鉀、血磷、血鈣等相關指標的出現代謝異常。

主要會引起高鉀血癥、酸中毒、鈣磷代謝紊亂等三大併發症,加劇腎衰竭的同時還會引發嚴重併發症,因此必須要提前預防。

預防的關鍵是監測相關指標:高血鉀症需要關注血清鉀離子的代謝情況;酸中毒要注意二氧化碳的指標,分析二氧化碳結合力;鈣磷代謝紊亂需要定期檢查血鈣(Ca)與血磷(P),以及甲狀旁腺素(iPTH)等指標,預防腎性骨病、甲狀旁腺功能亢進等嚴重併發症的發生。

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糾正飲食搭配補充營養

肌酐高的腎友尤其要注意哪些飲食原則?

優質低蛋白飲食以免營養缺乏,同時少吃紅肉類食物,含血紅蛋白多,吃太多不僅加重腎臟負擔,也會影響肌酐升高,改為多吃白肉類。此外,還有注意低嘌呤飲食,控制尿酸的穩定,也會有利於肌酐穩定。同時注意補充,如鐵劑、葉酸及促紅細胞生成素等,以防貧血發生,也有有助於肌酐的穩定。

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