（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業人士指導下借鑑、應用！）
本文理論依據：《千金方》、《中醫基礎理論》
你好，我是中醫人，文君然。
這一篇文說，我想跟你聊聊，“痰熱動風”四個字。
什麼是痰熱動風啊？來，我不給你解釋太多，直接給你講故事吧。
你跟住我的思路。我相信，這篇文章，你讀完之後，定有收穫。
話說有這麼一個男子，年54歲，平時喜歡喝酒。
有一陣，他晚上睡覺的時候，忽然出現了咬牙、磨牙的現象。什麼時候開始呢？就是每睡到半夜一點左右。
那個聲音啊，特別響，有的時候感覺像磨刀一樣，導致家人都無法入睡了。
患者自己呢，對睡覺咬牙全然不知，但第二天起來，卻有煩躁、疲乏、頭腦不清醒之感。
什麼原因導致的？他去了好多醫院檢查，沒毛病。
最後，他決定改投中醫。
刻診 ，見患者舌苔黃膩，脈象滑數，口苦心煩、便幹，身體消瘦。於是，醫師遣方一首。方見——
黃連、半夏、制南星、枳實、茯苓、竹茹、石菖蒲、地龍、遠志、殭蠶各9克，橘絡、甘草各6克，大棗5枚。水煎服。
結果，服5劑之後，睡覺咬牙現象大大緩解，睡眠質量有所提高。再用10劑，諸證息平，睡覺安靜，精神愉快，黃膩苔消失。
這個醫案，我最初見於1986年的《吉林中醫藥》。我把它好好珍藏起來，作為睡覺磨牙以痰熱論治的典型案例，反覆琢磨。
其實，針對睡覺磨牙這個事兒，我收集了不少醫案，總結了不少方法。我以前在文章了也談過，比如以胃熱論治，以肝陰不足論治等等。這個以痰熱論治，的確是我最重視的。
這裡頭的意義，我簡單給你說一說。
你看啊，這個人啊，喜歡飲酒。酒這個東西，我們都知道，溼熱之品。你總喝，體內能不蘊積溼熱嗎？他舌苔黃膩，脈象滑數，便幹、口苦、心煩，這有一個算一個，都是溼熱之象啊。溼熱內蘊，影響氣血、水谷精微的化生與輸布，於是身體消瘦。很多老酒鬼，到頭來身體都容易瘦，就是這個原因。
這些人，體內溼熱日久，釀生了痰熱。這個痰熱，你記住，就是引起睡覺磨牙、咬牙的根源。
為什麼這麼說？第一個，脾胃為溼熱化生之本啊。胃經入齒的。所以，脾胃溼熱擾及胃經，令我們的口腔牙齒出現異常。這好理解。同時呢，溼熱之邪又可以影響肝膽之氣，引發肝風。你的胃經本來被溼熱所擾，就不安分，同時體內再被風邪這麼一吹，好，胃經所主的部位就被“吹得動起來”了。這種情況下，你就磨牙唄。上文患者，磨牙多在後半夜一點左右開始。這時候，正是膽經經氣當令之時。肝膽之風內動，令脾胃痰熱動風，最後就演化成磨牙。這一切可以說順理成章。
我這麼說，你應該能理解了吧？
這個時候怎麼辦啊？醫案裡用的配伍，其實是孫思邈在《千金方》裡頭記載的，黃連溫膽湯的化裁。黃連溫膽湯，主要組成就是黃連、半夏、竹茹、枳實、陳皮、茯苓、大棗、甘草幾味藥。醫案裡頭，無非是把陳皮去掉，換上膽南星、石菖蒲、地龍、遠志、殭蠶、橘絡。總體來看，就是黃連清熱燥溼，半夏、制南星燥溼化痰，竹茹清痰熱，枳實和茯苓健脾行氣而除溼，杜絕生痰之源，橘絡、地龍通經活絡，菖蒲、遠志開竅安神。殭蠶一味，祛風散結、化痰熄風。總地來看，目的就是清痰熱、安神志、通經絡。
我把這個寫出來，供我的讀者們參考、借鑑。
說實在話，此類睡覺磨牙的人，我見過很多。有的人，覺得不當回事兒。但實際上，你仔細觀察，他們往往有一點舌紅、苔黃膩，心情急躁、喜好菸酒等問題。這類人，用孫思邈的黃連溫膽湯化裁，清熱除煩、滌痰安神，往往有良效。可以說，這是孫思邈留給後人的，治療“睡覺咬牙”的好方子！痰熱一散，神魂自安，百病皆消。這不能不說，是一件瑰寶啊。
好了，關於這個事兒，我就說這麼多吧。文中配伍，源於實戰，有一定意義。但是我希望，非專業讀者應在中醫師辯證指導下來借鑑應用。我給你講這番道理，不是鼓勵你以身試藥，而是讓你明白其中的意義。
比如說，你看了我的文章，對飲酒這件事兒的危害，又多了一層理解，對睡覺磨牙這個現象，多了一點思路，那我就心滿意足了。
全文完。歡迎關注“微門診”，文君然每天和你聊健康。
