胃不好，可能包含腹脹、腹痛、胃悶、胃痛、消化不良、胃酸過多、胃食道逆流、胃口不好，這類問題門診病人數非常多，甚至僅次於感冒。
一般大眾所說的胃痛，其實是指上腹痛，但是大家會理所當然認為就是胃痛﹐就是胃病。其實並不是這樣，食道、胃、十二指腸、肝臟、膽囊到胰臟的疼痛都會出現在上腹。少數疾病像心臟病和大動脈疾病﹐也可能造成上腹疼痛。通常在這種情況下﹐病人暗示是胃痛﹐反而不利於臨床診斷﹐正碓的做法是能夠說清楚疼痛的部位﹐由醫生來進行判斷，以免造成誤診或者漏診。
胃是人體消化器官﹐所以﹐真正的胃痛多半和飲食有關，進食前痛或者空腹痛﹐大多和胃酸有關﹐胃酸過多會刺激粘膜﹐所以會感覺到疼痛，但是這類胃痛進食就能解除，有人說胃病是飢餓病，有一定道理。
但是，並不是所有胃痛吃東西都能解決，有時吃東西還會加重疼痛。這就是另外一類胃痛，純粹是神經或肌肉收縮引起的﹐一般我們稱這類胃痛為胃收縮，胃痙攣，胃抽筋﹐這類屬於心理性疼痛﹐和情緒累張﹑焦慮有關﹐例如考試，趕工，加班，驚嚇，月經前緊張﹐都可能會誘發疼痛。
接下來我們看一下臨床比較常見的幾種胃病：
1、最常見胃病是消化性潰瘍，這和胃潰瘍是不是一個意思呢，胃潰瘍其實是籠統的說法，其中和胃酸有關的，醫學上稱為消化性潰瘍，主要是指十二指腸潰瘍和胃小三分之一潰瘍。胃酸的分泌和茶，咖啡，甜食，情緒緊張有關，這類病人通常還會由幽門螺旋桿菌感染，治療消化性潰瘍，除了降胃酸的藥物，還要加殺菌的抗生素，幽門桿菌殺光了，潰瘍的複發率會降低。當然，如果僅僅降低胃酸，日常生活也比較注意胃酸分泌危險因素，潰瘍可能會得到癒合，但仍然會復發，因為細菌仍然在胃裡。
2、急性胃炎是第二類常見的胃病，由多種發病因素引起胃黏膜變化，比如喝濃茶，烈酒，抽菸，咖啡，過辣過鹹等刺激性食物，過冷或者過熱的食物，都會引起胃黏膜變化。還有一種更加直接，細菌汙染食物導致的急性食物中毒。
急性胃炎久治不愈或者長期放任沒有治療，則會發展為慢性胃炎﹐受到免疫因子或紬菌感染的影響﹐又可分成淺表性，萎縮性和肥厚性胃炎。要特別注意的是萎縮性胃炎﹐它和胃癌形成有開。慢性萎縮性胃炎的病人﹐胃上皮腺體分泌減少，甚至消失﹐有轉變為胃腺癌的可能﹐而癌症的病變和萎縮程度有很大關聯性，這類病人是癌症的高危險人群，如遇到不典型增生，需要長期進行跟蹤複查，必要時採取手術治療。
網路上說的胃病各種食物食療方法，胃病沒有什麼特效的食物一吃就能見效，通常慢病的管理需要一整套生活方式調整改變。這裡可以簡單說幾個原則：
1、如果是暴飲暴食或者吃了刺激性食物導致的急性胃炎，當天最好不要吃任何東西，讓腸胃好好休息，第2～3天再喝蔬菜湯、牛奶等流質食物，之後的2～3天可以吃稀飯、魚、豆腐等等容易消化的食物，讓胃慢慢恢復健康。
2、含有膳食纖維的蔬菜，可以用煮熟、打碎等料理方式，既能增加膳食纖維攝取量又可以減少胃部負擔。
3、容易胃痛不舒服的人，可以選擇動物性油脂或者中鏈脂肪酸，比起植物性油脂更容易分解吸收。
4、保持充足的睡眠和心態平衡，積極運動，人體如果長時間不運動就會影響胃的供血，當它不蠕動的時候，其供血量會下降，也容易導致胃部疾病出現。
5、當出現胃痛、食慾不振、胸口灼熱、腹脹等問題，可以考慮服用胃藥。不過，若長期服用胃藥，可能會造成失智、腎功能損傷、肝硬化、性功能障礙、心臟衰竭等副作用，建議由專業醫生評估以後，針對病因與症狀開胃藥，才能將副作用降到最低。
