血脂檢查指標往往包含至少四項指標，不論哪個指標出現異常，都值得引起注意，低密度脂蛋白膽固醇的偏高，更是血脂指標中最重要的風險因素，但是不是血脂指標異常，就一定要服藥控制呢？答案是不一定，是不是要服藥，還是要看綜合各種心血管風險因素的評估來確定。
先簡單來說下我們血脂檢查最常見的四項指標——
總膽固醇（TC），通常建議不超過5。2mmol/L（以下單位同），超過5。2，不超過6。2，屬於邊緣升高的情況，超過6。2，屬於總膽固醇偏高的情況。
低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），通常建議不超過3。4，超過3。4，不超過4。1，屬於邊緣升高，高於4。1，屬於偏高的情況。
甘油三酯（TG），通常建議不超過1。7，超過1。7，不超過2。3，屬於邊緣升高，超過2。3，屬於高甘油三酯。
高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），這個膽固醇是可以運輸多餘膽固醇回到肝臟分解代謝的“好膽固醇”，因此，如果這個指標低於1。0的話，屬於心血管疾病的一個風險因素。
因此，我們經常說的高血脂，或者血脂異常，包括上述幾個指標的單獨異常或綜合異常出現的情況，出現了血脂異常的問題，也不必過分擔心，一定要吃藥來調節血脂，我們首先應該做的，是結合血脂異常情況，進行心血管疾病風險的評估。
高血脂之所以需要控制，正是因為血液中脂質的異常，是導致動脈粥樣硬化，從而引發心血管疾病風險的重要因素，因此，對於高血脂，特別是有低密度脂蛋白膽固醇升高的情況，首先應該考慮的不是吃什麼藥的問題？而是應該考慮我們的血脂異常程度如何，其他的心血管疾病因素多不多？
對於血脂升高程度較嚴重的情況，比如總膽固醇超過7。2，或低密度脂蛋白膽固醇的數值超過4。9，那麼不用考慮其他的心血管風險因素，就可以判斷為心血管疾病的高危風險了，這種情況下，在注意生活上嚴格控制的同時，通常也建議啟動藥物治療干預，儘量的把低密度脂蛋白膽固醇降到2。6以下，才最理想。
而如果您的血脂水平偏高，如低密度脂蛋白膽固醇超過3。4，但並未超過4。9的水平，就應該考慮其他的心血管疾病風險，比如說，您年齡超過40歲，而同時有糖尿病的問題，那麼同樣也可以評估為心血管疾病風險高危的情況，這種情況下，同樣也建議啟動藥物干預治療，儘量把血脂控制下來。
對於低密度脂蛋白膽固醇輕中度升高（不超過4。9）的情況，通常還應該考慮心血管疾病風險因素，除了糖尿病、年齡以外，還高血壓水平，肥胖（體重指數超過28），吸菸、高密度脂蛋白膽固醇偏低等風險因素，如果透過綜合評估，屬於心血管疾病高危風險的情況，就應該在加強生活自律的同時，啟動藥物治療。
而對於低密度脂蛋白膽固醇輕中度升高，而沒有其他心血管疾病風險因素的情況下，則可以考慮先不服藥，透過加強生活控制的方式來控制血脂，加強和堅持運動，清淡飲食，控制體重，戒菸限酒等方面，都是控制血脂的重要方面，在控制生活方式的同時，也要注意血脂的定期監測，如果透過生活調節能控制血脂達標，也還是要注意保持良好健康的生活習慣，才能保證血脂的平穩達標。
通常情況下低密度脂蛋白膽固醇降下來，總膽固醇也會跟著降下來，而對於甘油三酯高的問題，通常對於單純甘油三酯高的朋友，如果甘油三酯未超過5。6，達到重度甘油三酯升高的情況，也可以先不服藥，透過生活調理的方式來控制血脂，通常生活調理對甘油三酯的調理效果比對其他的血脂指標的調節效果更好，關鍵還是看是否能夠做到嚴格自律。而如果甘油三酯超過了5。6的情況，為了避免重度甘油三酯升高引起的急性胰腺炎等疾病風險，該服藥還是要服藥藥物開控制甘油三酯。
最後總結一下，血脂指標的異常，並非是一發現就要趕緊吃藥，發現血脂指標異常時，我們不妨先綜合自己的身體情況，請專業醫生對我們心血管疾病風險做一個評估，如果血脂異常和心血管風險都不大，不妨先多注意從堅持健康生活習慣的方式來調節血脂，減少心血管風險，而如果高危或極高危心血管風險的朋友，則不妨遵醫囑啟動藥物干預，把血脂控制在達標水平，減少心血管風險。
