類風溼性關節炎可以治癒嗎？類風溼性關節炎能治好嗎？
［山東省立醫院袁林］
說起類風溼性關節炎，很多人並不陌生，這是一種以晨僵、關節疼痛為主要表現的常見疾病，該病容易侵蝕關節，甚則導致患者殘疾，嚴重影響患者生活質量。
類風溼性關節炎的治療不僅需要醫生為每個人制訂不同的治療方案，更需要患者的積極配合和定期複診，糾正認識上的誤區，才能更好認識類風溼關節炎。
類風關的發病有什麼特點?
實際上，類風溼性關節炎是一種自身免疫性疾病，病因至今尚未明確。
本病可發生於任何年齡，發病率大概在0。2%~0。4%，在我國大約有五百萬的患者，發病率隨著年齡增長而增加，好發於35~50歲，女性多於男性。【骨科醫生袁林】
類風關4大認識誤區
誤區一、類風溼關節炎治不治都可以
類風關需長期防治且療效多數不會立竿見影，人們便產生了“治也治不好，不治也不要命”的感覺。
甚至有不少人認為得了類風溼性關節炎就意味著關節功能障礙，與殘疾無異，所以乾脆就放棄治療。
實際上這是對該病存在的錯誤認識，如果該病做到早期診斷和干預，是完全可以避免殘疾，維持正常工作和生活能力，與正常人無異。
類風關早期症狀多為晨僵、關節腫痛，如果放任不治療，部分患者在後期會發展為殘疾，就是關節畸形。建議有晨僵、關節腫痛等早期症狀的患者，應該及時到醫院的風溼免疫科就診。
目前治療類風溼性關節炎有使用非甾體類抗炎藥、免疫抑制劑、生物製劑等。同時，配合中藥治療可以更快使病情穩定，且可降低複發率。
誤區二、類風溼關節炎可以完全治好
類風溼性關節炎雖然在早期治療時做到與正常人無異，但卻無法完全治癒該病。黃閏月大夫解釋說，類風溼性關節炎是一種慢性疾病，目前世界上還沒有辦法治癒，只能透過藥物來控制病情。【骨科醫生袁林】
其實就相當於是高血壓、糖尿病等一些慢性疾病，只能透過相應的藥物進行控制，但高血壓、糖尿病本身是不能治癒的。
誤區三、痛則不動
患者在關節腫脹的急性期需要休息，但過了急性期，提倡做一下生活能力的鍛鍊以及各關節的屈伸鍛鍊或者理療。類風溼關節炎者如果肢體長期活動減少可能導致骨質疏鬆、關節僵直、變形、肌肉萎縮以及深靜脈血栓形成。
因此，在非急性期應該堅持適當的鍛鍊，在鍛鍊的同時需要注意保暖。中醫認為，如果長期沒有活動關節，會導致氣血不暢，並不利於病情恢復。
誤區四、激素治療類風溼關節炎副作用大、依賴性強
小劑量激素目前依然是治療難治性類風溼關節炎的重要手段之一。雖然激素藥物可能會帶來骨質疏鬆、高血壓、高血脂等副作用，但任何藥物都會產生副反應，只要是在風溼免疫專科醫生的指導下進行治療是安全的，同時可以輔助一些藥進行拮抗激素產生的副反應。
所有類風溼關節炎患者在接受治療後都應該滿足關節症狀改善與炎性指標下降這兩個條件，當病情穩定，可以在醫生的指導下停用激素，並不會產生依賴。
這就要求患者積極和風溼科醫生配合，定期複診，不擅自停藥減藥。【骨科醫生袁林】
類風溼關節炎是一種無法徹底痊癒的慢性疾病，但只要規範治療與管理，是可以達到臨床完全緩解以至藥物減停的。
一般治療
慢性期患者應減輕勞動強度，配合功能性鍛鍊、區域性理療來恢復機體的區域性功能。此外，還要積極戒菸、治療感染等。
藥物治療
活動期藥物治療
在類風溼性關節炎活動期疼痛明顯時，患者應適當減少活動，適當的理療能使疼痛減輕，加速炎症消退。但理療不當也可能加重病情。
非甾體抗炎藥（如洛索洛芬、雙氯芬酸鈉、布洛芬等）具有解熱鎮痛消炎的作用，對於活動期類風溼性關節炎 患者能夠減輕炎症的症狀和體徵，消除關節紅、腫、熱、痛，改善關節功能，但其無法消除產生炎症的原因。【骨科醫生袁林】
抗風溼藥物治療
改善病情的抗風溼藥物是類風溼性關節炎治療的基石，亦是國內外指南共同認可的一線藥物。患者一經確診，應儘早開始抗風溼藥物（DMARDs）治療（包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羥氯喹等）。
經單藥規範治療仍未達標者，建議聯合用藥。
手術治療
經過嚴格規範的藥物治療後效果欠佳，且患者出現關節畸形，嚴重影響關節功能的情況，可考慮手術治療。手術治療具有矯正畸形、恢復關節功能作用。需要強調的是，手術的同時必須配合藥物治療。
中醫治療
該疾病的中醫治療暫無循證醫學證據支援，但一些中醫治療方法或藥物可緩解症狀，建議到正規醫療機構，在醫師指導下治療。［山東省立醫院袁林］
