隨著人們生活水平的提高，高血壓成為最常見的心腦血管疾病之一。也是腦中風、冠心病和心腎功能衰竭等的危險因素。在臨床治療過程中，一方面要根據藥物的不同作用機制選擇適當的藥物，另一方面還要根據血壓的波動規律選擇最佳服藥時間，以提高療效，減少不良反應的發生。那麼，高血壓病究竟什麼時間服藥比較好呢？服藥又應該注意些什麼呢？
研究表明，人的血壓波動是有一定規律的，在正常情況下，血壓在晝夜24小時內呈週期節律性變化。清晨，一覺醒來，血壓呈現持續上升趨勢，上午9～11時達到高峰；然後逐漸下降，到下午3～6時再次升高。傍晚時分，血壓再次降低，入睡後呈持續下降趨勢，午夜後至覺醒前這段時間，血壓又有少許波動，但總的趨勢是低平的。這”二高一低”的時間是高血壓的危險期。
由於老年人血管彈性較弱，血壓自動調節作用減低，故夜間血壓下降的更為明顯。當血壓下降至低於自動調節能力的下限時，血流緩慢，腦部血流量明顯減少，嚴重時還有可能發生腦梗死等風險。
因此，合理的服藥時間，應根據藥物型別和劑型來選擇。如短效降壓藥每日3次，第一次服藥時間應在清晨醒後即服，不要等到早餐後或更晚，最後一次應在下午6時之前。也就是在血壓高峰出現前半小時至1小時服藥比較好。儘量不要在睡前或更晚時服用降壓藥。
長效控、緩釋製劑每日只服用1次，應清晨醒後即服用。經研究發現，這種服用方法對防止上午血壓升高有重要的意義，既能使白天的血壓得到良好的控制，又不使夜間的血壓過度下降。起到穩定24小時血壓的目的。
此外，高血壓病患者，服藥還應注意以下幾點：
忌隨意調整用藥
降壓藥有很多種，作用也不完全一樣。有些降壓藥對這一型別高血壓有效，有些降壓藥對另一型別高血壓有效。選藥型別不同，其降壓作用也是不一樣的，有時會誤以為降壓藥效果不好。高血壓病人調整用藥時，應在醫生指導下，按病情輕重和個體差異，分級進行治療。
忌降壓過猛
有些人一旦發現高血壓，恨不得立刻把血壓降下來，隨意加大藥物劑量，很容易發生意外。短期內降壓幅度最好不超過原血壓的20％，血壓降得太快或過低都會發生頭暈、乏力，嚴重時還有可能導致缺血性腦中風和心肌梗死等。
忌單一用藥
除輕型或剛發病的高血壓外，儘量不要單一用藥，要聯合用藥，複方治療。其優點是產生協同作用，減少每種藥物劑量，降低不良反應發生機率。
忌不監測血壓憑感覺服藥
有些病人平時不測血壓，僅憑自我感覺服藥。感覺無不適時少服一些，頭暈不適就加大劑量。其實，自覺症狀與病情輕重並不一定一致，血壓過低也會出現頭暈不適，繼續服藥很危險。正確的做法是，定時測量血壓，及時調整劑量，維持鞏固。
忌間斷服降壓藥
有的病人用降壓藥，時服時停，血壓一高吃幾片，血壓一降，馬上停藥。這種間斷服藥，不僅不能使血壓穩定，還可使病情發展。
忌無症狀停藥
有些高血壓患者平時無症狀，測量血壓時才發現血壓高。用藥後頭昏、頭痛不適，索性停藥。久不服藥，可使病情加重，血壓再升高，導致心腦血管疾患發生。事實表明，無症狀高血壓危害不容小覷，一經發現，應在醫生指導下堅持用藥，使血壓穩定在正常水平。
忌臨睡前服降壓藥
臨床發現，睡前服降壓藥易誘發腦血栓、心絞痛、心肌梗死等。正確的方法是睡前2-3小時左右服藥。
總之，高血壓病的選藥，一定要結合自身具體病情，遵醫囑選擇合適的服藥時間、用藥種類、劑型及服藥劑量等。
