錢江晚報·小時新聞記者 張苗 通訊員 王家鈴 周素琴
在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院普外科王先法主任醫療組裡，住著65歲的老黃、58歲的大黃、45歲的小黃，他們都是胃癌病友，也是三位表兄弟。
檢查出癌症這件事，發生在誰身上都是一件讓人沮喪的壞訊息，而這壞訊息接二連三的發生在黃氏三兄弟身上。“經過我們臨床經驗判斷，他們三人類似的生活習慣，是胃癌的第一元兇。”邵逸夫醫院普外科副主任醫師嚴加費說，具體來說，問題出在了這家人的飯菜裡。
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最先發現問題的，是65歲的老黃。
三兄弟是臨海人，年紀最大的老黃做木材生意，是三兄弟中生活最忙碌的。從去年下半年開始，老黃就隱隱覺得上腹部有了難受的感覺，“也不算是疼，就像是有東西一直在發脹。”
已經把自己作為老年人看待的老黃，自然不會對這種不痛不癢的症狀放在眼裡，直到近一年時間裡，這樣的難受慢慢加重、頻率變快，他才想到上醫院看看。
在邵逸夫醫院，老黃接受了胃鏡檢查，檢查報告讓他心一下子涼了半截，胃癌三期，這已經屬於中晚期了。
住進病房等待手術的時候，兩位表弟大黃、小黃趕到醫院探望表哥，幾個人對錶哥的症狀越聊越細緻，越聊越心驚——原來三兄弟都有過這樣的難受感覺。
大黃、小黃趕緊也做了胃鏡檢查，檢查結果同樣不容樂觀——大黃胃癌二期，小黃胃癌一期。
作為公務員的小黃後悔得把大腿都拍青了，“三年前體檢的時候，體檢報告說我有大便隱血，我沒放在心裡，這兩年體檢我嫌麻煩沒做大便檢查，如果三年前就引起重視，可能沒有癌症就處理掉了。”
？為什麼胃癌會接連降臨在三兄弟身上？作為主管醫生的嚴加費開始著手整理起三人的資料。
“首先，三兄弟家族裡出現過兩位胃癌病人，有這樣的家族史，說明三人屬於胃癌的易發人群。”嚴加費說，基因是癌症發生中的重要因素，不過有這樣的基因，並不一定代表著癌症的發生，更重要的原因，在他們的生活習慣，特別是飲食習慣裡。
“三兄弟剛開始住院時，家裡人特別關照他們，專門在杭州租了房子，親自燒菜送來給他們吃。”嚴加費說，可當他看到家人們為他們精心準備的飯菜時，有些哭笑不得，“菜準備的很豐盛，有四五種，但是沒有清炒的蔬菜，都是醃酸菜、醃魚、醃肉。”再仔細問問三兄弟的飲食習慣，原來三人都不愛吃蔬菜，重鹽的口味卻出奇一致。
這些飲食和胃癌到底有啥關係？
“1959 年以來，食鹽攝入已被報道可能是胃癌的危險因素。”嚴加費說，來自日本的前瞻性研究發現，胃癌發病率與飲食中攝入食鹽量呈正相關，每日攝入超過10 g食鹽會顯著增加胃癌的發病風險。
此外，在《胃癌流行病學研究進展》這篇論文裡，就寫道中國的醃漬蔬菜提取物具有誘變性，並含有 N-亞硝基化合物（NOC）和苯並芘。其中N-亞硝基化合物在至少40種動物物種的多個器官中是致癌的，被確定為是一級致癌物。
除了鹽、醃製食品攝入田鐸之外，蔬菜水果吃得太少也容易引發胃癌，來自《胃癌流行病學研究進展》的數字，每日攝入水果和蔬菜2～5次與≤1次相比，其胃癌發病風險比為0．56，換句話說，增加攝入水果蔬菜可降低 44？？胃癌發病率。“水果、蔬菜被認為對胃癌發生有保護效應，這可能由於水果、蔬菜中富含維生素C，可作為抗氧化劑減少胃內活性氧的產生。”嚴加費說。
最終，三人在邵逸夫醫院胃癌診治中心接收了三種不同的手術，嚴加費副副主任醫師對老黃進行了腹腔鏡胃癌根治術，大黃的手術則由胃癌診治中心王先法主任施行了達芬奇機器人手術，這倆人因為胃癌發現相對較晚，在手術後還需要進行化療，相對幸運的是小黃，因為發現還算早，只需要在內鏡下切除區域性病灶，他也不用接受化療的痛苦了。
王先法主任介紹，目前邵逸夫醫院普外科胃癌診治中心每年接診胃癌患者1000多人次，每年施行胃癌根治手術600餘例。
該怎麼遠離胃癌？在嚴加費看來，有家族史的人一定要把胃鏡檢查納入常規體檢專案，此外，千萬別嫌麻煩而放棄了大便檢查，大便隱血是最簡單有效，也是最早能發現胃癌的體檢專案之一，“我們沒法控制基因，但是可以控制生活方式。”嚴加費說，合理膳食、飲食規律、少吃醃燻食品是更有效的防癌方式。
