膝關節積液是中老年人的常見病、多發病之一。膝關節炎是一種無菌性炎症所致，引起膝關節炎的病因十分複雜，主要是膝關節內滑膜功能異常和形態改變，從而引起滑液生成過多和吸收障礙。其表現以膝關節紅腫、發熱、疼痛、乏力、功能障礙、肌肉萎縮為主要症狀和體徵。
多數膝關節炎，是在膝關節損傷誘因的情況下發生的，可以單膝關節、也可以雙膝關節發病，臨床上以繼發性膝關節滑膜炎多見。青壯年人多有急性膝關節外傷史，傷後膝關節6-8小時出現滑膜反應性積液，膝關節明顯腫脹、發熱、疼痛、活動受限、跛行、功能障礙。檢查時發現膝關節屈伸活動受限，下蹲困難伴有疼痛，關節周圍可有侷限性壓痛點，浮髕試驗陽性。慢性損傷性滑膜，可能無明顯外傷史，運動後加重，休息後減輕。久病者，可觸及肥厚的膝關節囊。
針對膝關節治療，醫生多采用六位一體治療法：1。膝關節腔內治療，如髕上囊穿刺抽液療法；2。口服藥物，如滑膜炎片、尪痺膠囊、氨基葡萄糖膠囊等；3。膝關節腔外治療，如理療、外用中藥治療；4。全身治療，如補腎、補鈣、活血等藥物；5。相對制動，如佩戴護膝；6。加強股四頭肌收縮鍛鍊，促進膝關節積液的吸收，防止股四頭肌萎縮和復發，恢復膝關節功能。若無效時再考慮手術切除膝關節滑膜，但不是首選。
廈門光亮骨科醫院鄭光亮院長分析，膝關節積液可分為原發性、繼發性和病理性積液，可以說本病既是常見病、多發病，又是疑難雜症之一，因此明確診斷是重中之重，治療原則主要是對因和對症治療，換句話說是對膝關節腔內和膝關節腔外以及全身性的一組綜合性治療。其次是制動、保暖和無負重膝關節功能鍛鍊。單純的某一種方法，例如僅採用理療、敷藥、塗關節油等治療膝關節積液效果很差。鄭院長主張“多管齊下”，膝關節保健“三步曲”——拍膝、繃腿、護膝，效果不錯。
導報記者 李方芳 通訊員 盧國軍
