為什麼MDS(骨髓增生異常綜合徵)這麼難治?

對疾病的恐慌是我們與生俱來的本能反應,特別是面對MDS等疑難血液疾病。MDS患者常常會問“得了骨髓增生異常綜合徵(MDS)會死人嗎?為什麼這麼難治?”

MDS,中文叫骨髓增生異常綜合徵,是起源於造血幹細胞的一組異質性髓系克隆性疾病,特點是髓系細胞分化和發育異常,表現為無效造血、難治性血細胞減少、造血功能衰竭、高風險、向急性髓性白血病轉化。

為什麼MDS(骨髓增生異常綜合徵)這麼難治?

骨髓增生異常綜合徵MDS也叫“白血病前期”,主要表現為病態和無效造血、難治性血細胞減少,高風險向急性白血病進展。中老年人是主要的病發人群。

大多MDS病情情況都來勢洶洶,各種併發症,如貧血、感染、出血等等都可造成MDS死亡。同時,不同型別MDS其危險程度及生存週期也不同。

因此,骨髓增生異常綜合徵MDS一經確診,需要分型積極開展治療,並且預防白血病的轉化,在治療的同時做好預防感染及併發症的發生。

一般來說,老年人是MDS的高發人群,這是一種常見的惡性血液病,患者可能有嚴重的貧血,也可能是多系血細胞減少現象,需要頻繁輸血,中高危患者還需要接受化療治療,還有部分患者,後期可能會轉化為急性白血病……

為什麼MDS(骨髓增生異常綜合徵)這麼難治?

為什麼會得骨髓增生異常綜合徵?中醫從兩個方面闡述了此病的病因:

內在因素:

先天因素:體質決定人體對原因的易感性和病機、證候的傾向性。年輕的 mds 病人與稟賦薄弱,體質不強有緊密關係。而母體虛弱、胎中失養、遺傳缺陷、先天之精孕育不夠等是其常常原因。在此基礎上,易患疾病,因虛致病,或因病致虛,日久不復,正血虧損,漸至三因,連及臟腑。

疾病因素:大病久病,或疾病久治不愈均會誘發臟腑虛衰。培根虛弱,正血生化無源,而見正血虛弱;肝血虧損,三因平衡失調,而致熱邪盛熾。虛損日久,可誘發因虛致瘀,血液瘀滯,停留臟腑,讓臟腑功能下降,或血瘀阻滯骨髓,損害正血生化。

為什麼MDS(骨髓增生異常綜合徵)這麼難治?

外在因素:

飲食因素:飲食不節(潔),飢飽無度,中傷培根,致讓培根虛弱。受納失司,健運失調,水谷之精微物質缺乏,使正血生化無源。百脈失養,正血虛弱,血液瘀滯。飢飽無度可直接損害正血,累及三因,誘發正血俱虛。

製劑因素:因疾病需要,或疾病誤治,服用或注射有毒藥物,或接觸有毒製劑或化學物品,可直接損害正血。也可中傷培根,導致培根虛弱,受納、運化失常,正血生化無源,以致正血虛弱。還能損害骨髓,致使精髓空虛,精血化生無源。

為什麼MDS(骨髓增生異常綜合徵)這麼難治?

總之,對易患此病的人群來說,尤其是中老年人,日常生活中要注重飲食營養的均衡調理,摒棄不良生活習慣,有病時及時診治,避免耽誤治療時機,以減少患病的可能,同時,做到早發現早治療!

如果患者可以解決以下問題,可以獲得較為可觀的治療進展。

為什麼MDS(骨髓增生異常綜合徵)這麼難治?

問題1:骨髓衰竭問題

患者通常會有骨髓衰竭的問題,骨髓衰竭最突出的表現就是全血細胞減少,即白細胞、紅細胞及血小板進行性減少,白細胞減少意味著患者容易出現感染,往往會比常人免疫力低很多,會被細菌、真菌、病毒所侵害,容易出現發熱的症狀;紅細胞減少意味著患者貧血,四肢乏力,易困,做起來容易頭暈;血小板減少意味著凝血功能障礙,血小板起到凝血和止血作用的,所以如果血小板低,就容易出現毛細血管病變,面板紫癜,嚴重時,可出現消化道出血和顱內出血。

為什麼MDS(骨髓增生異常綜合徵)這麼難治?

問題2:併發症防治問題

通常會有出血和感染兩大塊,並且這兩大塊可以相互轉化,舉個例子,一例MDS患者在患病後,如果是隻出現了出血的情況,那麼就非常容易被外界環境感染,同理,如果只是出現了感染,會進一步導致患者出現出血的症狀。

問題3:急性髓系白血病轉化問題

對於患病已久的患者來說,也許並不陌生MDS高危轉化白血病的事實真相,這就是為什麼MDS被叫做白血病前期的原因,我們臨床上說,MDS高危轉化白血病是惡化的表現,但是這並不代表著不能治療了,如果這個時候,患者的心態很差,那麼從患者本人身上已經做出了放棄,這個時候的患者就真的很渺茫了,所以我們作為醫生要跟家屬商量好,告訴病人,即使有惡化,仍然可以治療的,接受專業的治療,依然可以延長患者的壽命。

為什麼MDS(骨髓增生異常綜合徵)這麼難治?

骨髓增生異常綜合徵患者怎麼劃分和治療?

骨髓增生異常綜合徵患者治療方案選擇還需考慮患者年紀、身體情況、依從性等多種因素,應進行綜合評估,從而選擇更為合理的治療方案。

一般劃分為低危組和高危組,低危組患者一般不推薦化療及造血幹細胞移植,但低危組年輕患者若能夠耐受高強度治療,則有望產生更好的效果和無進展生存;高危組因更容易轉化為白血病,所以治療方案包括化療、去甲基化治療和造血幹細胞移植,整體來說,患者預後與分級很重要。

為什麼MDS(骨髓增生異常綜合徵)這麼難治?

骨髓增生異常綜合徵在中醫方面怎麼治療?效果如何?

骨髓增生異常綜合徵,它在中醫屬於髓毒勞的範疇,根據八綱辨證,要對三種證型,即腎陰虛,腎陽虛,腎陰陽兩虛,對腎陰虛證是滋陰補腎、益血生髓為主;腎陽虛證治則是溫腎壯陽、益血生髓為主;對腎陰陽兩虛證以溫腎滋陰、益血生髓為主。

為什麼MDS(骨髓增生異常綜合徵)這麼難治?

由於MDS是白血病前期病變,最後可發展成為白血病,在治療上有一定難度,但經過中西醫結合治療後可以有效控制病情、延緩病情發展。

骨髓增生異常綜合徵MDS是一種嚴重威脅患者生命健康的血液疾病,特別是急性患者如不及時治療,可在數小時甚至數分鐘內因血液病變、供氧不足、出血等而致死亡。但因此就有“得了MDS就會死”的想法是大錯特錯的。

治療MDS的同時做好預防感染及併發症的發生,病情穩定的希望還是很大的,患者一定要有信心,同時選擇正規經驗豐富的血液病醫院。

得了MDS能活多久?主要取決於2大因素

1、不同型別MDS危險程度不同,生存期也不同

關於“得了MDS能活多久?”的問題,要從不同型別的MDS來具體闡述。不同類別的MDS,危險程度不同,疾病發展的結果不同,患者的生存期也不一樣。

如果是高危的MDS患者,可能在幾個月內就轉化成了急性髓系白血病,而且這種由MDS轉化而來的急性髓系白血病,比原發性的白血病更難治療,患者的生存期就會大打折扣。

而低危和中危MDS不容易轉為白血病,有些患者可能僅僅表現為無效造血導致的血細胞減少,透過中醫治療患者緩解與康復的希望很大,其生存率也會大大提升。

2、MDS死亡風險與併發症相關!

大量的臨床案例證明:骨髓增生異常綜合徵(MDS)的死亡風險多與併發症相關。骨髓增生異常綜合徵的主要併發症如下:

貧血:主要表現臉色蒼白、身體乏力、活動後心悸氣短。貧血會加重老人的慢性心肺疾病,導致休克頻發。

發熱:其中原因不明性發熱佔10%~15%,表現為反覆發生的感染及發熱,感染部位以呼吸道、肛門周圍和泌尿係為多,諸多患者死於高熱感染之中。

感染:感染是常見的併發症,也是導致MDS患者死亡較為主要的原因。感染可隱匿存在,對於抗生素治療反應差。

出血:約20%的MDS患者有出血表現。早期的出血症狀較輕,多為面板粘膜出血,牙齦出血或鼻衄,女性患者可有月經過多,晚期出血趨勢加重, 腦出血成為患者死亡的主要原因之一。

急性白血病的轉化:高危MDS在一年之內約50%以上的患者會轉化為白血病等難治性併發症,嚴重威脅患者生命。

為什麼MDS(骨髓增生異常綜合徵)這麼難治?

除此之外,疾病的治療方式不當、拖延等因素,會致使MDS轉變為白血病。