兩位醫生在顯微鏡下切開患者腦溝深處皮層，尋找病變，一段纖細擺動的蟲體顯出原形……
上海市第一人民醫院南部神經外科團隊正在檢視患者影像學報告。上海市第一人民醫院 供圖
多年前為治療腰椎間盤突出，患者艾先生聽信“民間土方”一次性生吃了數只青蛙。多年後，一條長達10釐米的活體寄生蟲盤踞其顱內，險些危及生命。
7月20日，記者從上海市第一人民醫院南部獲悉，該院區神經外科團隊近日救治了一位因寄生蟲入侵顱內致繼發性癲癇患者艾先生。專家判斷，此次從他額葉腦溝內“釣”出的寄生蟲應是多年前生吃青蛙埋下的禍端。
醫生從患者腦部取出的寄生蟲
上海市第一人民醫院南部神經外科執行副主任薛亞軍介紹，手術過後的艾先生無任何新發神經功能障礙，精神狀況良好。
“他的癲癇其實已經反覆發作了很長一段時間，其間也曾奔波於上海各大醫院。”艾先生的妻子表示，患者3個月前突發癲癇，頭顱CT顯示患者可能是顱內腫瘤壓迫神經，但因為醫生一直未下明確診斷，所以治療也就一再擱置。此次手術過程中的“意外發現”源於患者數日前晚間的一次意外摔傷。
艾先生就診於上海市第一人民醫院南部，醫院神經外科值班醫生劉珈杞表示，“在做過清創縫合並進行例行病史詢問時發現，患者是因為反覆發作癲癇而導致的摔倒致傷頭部。”考慮到患者可能患有顱內腫瘤且危及生命，患者被迅速收治入院做進一步檢查。
“癲癇發作時通常會短暫的喪失意識，造成跌倒或是高處墜落，引起繼發性損害。如果反覆或持續發作，可直接損傷腦神經元。”薛亞軍副主任醫師告訴記者，艾先生入院後的磁共振檢查進一步明確了顱內佔位性病變，手術指證明確。“造成繼發性癲癇的原因有很多，包括顱內腫瘤、損傷、出血和寄生蟲等。”
手術影片
薛亞軍團隊在仔細研究患者的影像資料後，最終為其實施手術。在術中，超聲提示“病變明確，但位置有變化”，高度提示病變為寄生蟲的可能性。
薛亞軍和湯俊佳兩位醫生在顯微鏡下仔細辨別分離腦溝，反覆超聲驗證，切開腦溝深處皮層，仔細尋找病變。隨著時間的推移，一段纖細擺動的蟲體在顯微鏡螢幕上顯出了原形。完整分離蟲體，仔細保護運動區大腦皮層……這條禍害患者的“罪魁禍首”終於被完整取出。
術後經過仔細追問病史，艾先生妻子才想起，患者多年前曾聽信鄰居“偏方”，有生吃活青蛙的經歷。
“患者的癲癇就是源於這條寄生蟲在腦內‘流竄作案’。”薛亞軍介紹，該寄生蟲為曼氏迭宮絛蟲裂頭蚴，是曼氏迭宮絛蟲的幼蟲，在自然界常見寄生於蛙、蛇等動物體內。當人進食了生的、未經充分烹煮的蛙、蛇等食物後，裂頭蚴會先在食入者的腸壁上吸附，然後穿破腸壁，感染人體各種組織。如果感染大腦，便稱為腦裂頭蚴病，也就是患者艾先生所患的疾病。從感染到發病，過程可長達數年。
薛亞軍提醒，炎炎夏季已來臨，未經嚴格把關生吃食物容易“病從口入”，引發食源性寄生蟲病等相關危害。
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