宿州一院:成功開展枕部開顱囊腫切除術 解患者行走不穩困擾

近日,宿州市第一人民醫院神經醫學中心神經外科主任楊浩、副主任宋良樹,在該院南院區完成一例“右枕部蛛網膜囊腫伴腦積水”治療,術中囊腫完整切除,術後患者恢復良好。

蛛網膜囊腫是由於蛛網膜破裂致使腦脊液在區域性進行性聚集而形成,是一種腦實質外非腫瘤性良性病變。多數情況下,蛛網膜囊腫是在頭部外傷、巨顱症患兒或不明原因的頭痛,行影像學檢查時偶然發現的。本病一般表現為噁心、嘔吐、頭痛、反應遲鈍等症狀,治療視病因而定,無特殊臨床表現者,不需要進行治療。有明顯視力障礙及鼻漏者,大多主張手術處理,本病徵預後與原發病因有關。

64歲的沈大爺行走不穩數十年之久。起初,日常生活可以自理,近期,患者行走不穩加重,同時出現大小便失禁,言語不利,飲水嗆咳。為求進一步治療,來宿州市第一人民醫院南院區神經內二科就診,完善相關輔助檢查後,診斷右枕部蛛網膜囊腫伴腦積水明確,何大樓主任迅速邀請神經醫學中心神經外科團隊會診,經過對該患者仔細檢查並詳細詢問病史後,建議聯合神經醫學中心專家組團隊,共同在南院區對沈大爺進行手術治療。

宿州市第一人民醫院神經醫學中心主任張洪鈿教授對沈大爺做了詳細的檢查,並與神經外科主任楊浩、副主任宋良樹、麻醉科主任張祥飛、麻醉科護士長李曼、神經內二科主任何大樓充分討論後,上報醫院相關部門領導,院領導快速地對該病例進行了嚴格篩查和反覆論證,本著科學、務實的原則,在南院區對沈大爺全身麻醉下行“枕部開顱囊腫切除術”。

術中,張洪鈿教授和楊浩主任、宋良樹副主任在顯微鏡下仔細剪開蛛網膜囊腫囊壁後引流腦脊液,同時內鏡探查區無活動性出血,隨後由神經外科醫師趙成梁進行關顱和切口縫合,手術順利完成。術後沈大爺生命體徵平穩,送至南院區神經重症醫學科進一步進行醫學觀察。

術後第三天患者轉送至康復醫學科進一步康復治療。目前患者病情恢復良好,行走逐漸平穩,大小便恢復正常,生活自理能力大幅度提高。

(何大樓)